Исчезновение защитных знаков
– характеризуется исчезновением нормальной для организма защитной реакции на введение психоактивного вещества.
Так, при формировании алкоголизма у человека, злоупотребляющего алкоголем, исчезает рвота, как защитная реакция на передозировку алкоголя, чем многие очень гордятся. Исчезновение защитных знаков происходит по-разному для различных психоактивных веществ, для алкоголя медленнее (возможно и через несколько лет алкоголизации), для опиоидов – быстрее (через несколько инъекций).
Изменение формы потребления.
Можно сказать, что как только в потреблении психоативного вещества выработалась какая-то система – можно говорить об измененной (болезненной) форме потребления. Весьма условно выделяют:
Эпизодическую форму потребления – употребление психоактивного вещества от случая к случаю, без какой-либо четкой привязки, периодичности и количества употребляемого вещества. Часть наркологов считает эту форму потребления не патологической (неболезненной). Тем не менее, рассматривать её как таковую при приеме, например, галлюциногенов не представляется возможным.
Псевдозапойную форму потребления – употребление алкоголя на протяжении нескольких дней подряд, начинается по какому-то, часто формальному, поводу (экзамен, день рожденья, день космонавтики и т. п., что является симптомом легитимации). Заканчивается псевдозапой также по «социальным показаниям», т. е. возникают проблемы, мешающие дальнейшему употреблению психоактивного вещества – надо идти на работу или учебу, жена выгоняет из дома, деньги кончились и т. п. Псевдозапойная форма потребления характерна для алкоголя и кокаина, часто встречается на первой стадии зависимости, и сочетается с обсессивным (навязчивым) влечением к алкоголю.
Истинно запойную форму потребления – в отличие от псевдозапоя возникает аутохтонно, т. е. без связи с внешними обстоятельствами, без формальных поводов и обоснований. За несколько дней до запоя обращает на себя внимание напряженность, раздражительность, вспыльчивость и плохое настроение у пациента, которые разрешаются мощнейшим и интенсивнейшим запоем. Тут уже борьбы мотивов нет. Компульсивное (неудержимое) влечение реализуется импульсивной (неконтролируемой) алкоголизацией. Часто больные во время запоя, который может продолжаться несколько десятков дней, вообще не едят, пьют все подряд, сильно теряют в весе. Прекращается запой в результате полного истощения организма и физической невозможности дальнейшего употребления психоактивных веществ или смерти больного от инфаркта, инсульта, сердечно-сосудистой недостаточности или панкреонекроза. Истинные запои ассоциированы со 2–3 стадией зависимости.
