В этой главе речь пойдёт об истерических нарушениях. Сначала рассмотрим, как проявляется эта «загадочная» и непростая болезнь. Дело в том, что истерия представляет собой собирательное обозначение нескольких болезненных состояний. Истерию издавна относили к «женским» болезням и объясняли её происхождение «голодом» матки. «Блуждающую матку» врачи в древности считали подвижным органом, и их усилия были направлены на то, чтобы «накормить» матку и вернуть её в прежнее положение. С этой целью половые органы больной женщины окуривали приятно пахнущими ароматическими маслами, а вдыхать заставляли средства, имеющие отвратительный запах.
Истерические и сексуальные расстройства во всех учебных руководствах рассматриваются отдельно. Однако внимательному читателю такое разделение может показаться ошибочным, так как он заметит между этими нарушениями много общего. И будет не одинок в своём заблуждении. Достаточно сказать, что даже великий Гиппократ, который и предложил название «истерия» (от греческого слова hystera — матка), считал её причиной сексуальных нарушений. Вплоть до XIX в. учёные были уверены, что истерией страдают только женщины, и лишь Зигмунду Фрейду хватило мужества выступить против этого предубеждения.
В настоящее время врачи уже не сомневаются, что истерией может заболеть и мужчина, и к ней следует отнести три группы психических нарушений:
1) истерическое расстройство личности (то, что раньше называли «истерической психопатией»);
2) диссоциативные расстройства, которые проявляются нарушениями сознания (амнезии, фуги, раздвоение личности и т. д.), а также различными соматическими жалобами, имитирующими другие болезни (параличи, нарушения речи, слепота и т. п.);
3) истерический психоз, который проявляется клинической картиной, напоминающей шизофрению или мнимое слабоумие. По этим причинам, в частности, истерию ещё называют «великой обманщицей», так как она копирует внешние проявления очень многих заболеваний.
Опишем только те расстройства, с которыми читатель столкнётся в последующих 24 примерах.
Истерическое расстройство личности — чрезмерная эмоциональность и стремление к привлечению внимания, которые проявляются в различных жизненных ситуациях. Распространённость — 2–3 %. Это расстройство личности преобладает у женщин. Формирование истерической психопатии завершается в 12–17 лет и чаще возникает у тех подростков, которые преодолевали трудности в межличностных отношениях с помощью «театрального поведения».
