Она является сигналом, предупреждением о грозящей серьезной
опасности. Боль зависит не только от интенсивности внешних
раздражителей, но и от эмоционально-психологического состояния
индивидуума, так как является субъективным ощущением. Знаменитый
хирург Н. И. Пирогов в своих работах, описывающих деятельность
хирурга в военных условиях, писал, что врач должен уметь отличать
истинное страдание от кажущегося, что пострадавшие, которые сильнее
других кричат и стонут, далеко не всегда являются действительно
самыми тяжелыми, что неотложная помощь порой должна быть оказана
не им, а другим, выражающим свои эмоции иначе или вовсе
демонстрирующих апатию и безразличие.
Проанализируем коротко основные факторы, определяющие
выраженность болевого ощущения. Несомненно, одним из основных
факторов являются интенсивность и длительность воздействия болевого
раздражителя. В таком случае в нервных центрах подкорковых
образований и коры образуется болевая доминанта. Став доминантными,
болевые ощущения приобретают массу дополнительных условных
связей, формирующихся в результате конкретных представлений и
психических переживаний данного индивида.
Интенсивность болевого ощущения зависит также от типа нервной
системы, наличия или отсутствия нарушений в деятельности
эндокринной системы.
Психологическими факторами, определяющими интенсивность болевых
ощущений, являются сосредоточенность внимания на боли или
отвлечение от нее, особенности личности, врожденные и
сформировавшиеся в течение жизни (выносливость, изнеженность),
морально-общественные установки, эмоциональное состояние человека
в момент возникновения болевой импульсации, собственное отношение
пациента к факту болевых ощущений. Фактор ожидания болевых
ощущений также имеет немаловажное значение.
Знаменитый французский хирург Г. Дюпюитрен в своих работах
анализировал разницу в отношении к болевым ощущениям вообще и
хирургическому лечению в частности среди гражданских лиц и людей,
поступивших в госпиталь с поля боя после огнестрельных ранений.
Раненый боец привык к постоянно грозящей опасности и перспективе
получения увечья, поэтому он стойко переносит все весьма неприятные
ощущения, в том числе и боль, и возможность дальнейшей
инвалидизации, так как избавляется от более опасных перспектив –
расстаться с жизнью. Совсем иные чувства испытывают рабочий,
фермер, ремесленник, которые понимают, что после проведенной
операции не смогут так же зарабатывать и кормить свою семью, что им
