Медицинская психология Полный курс. | страница 46



нетрудоспособными являются около 60 %.

Нарушения процессов мышления. Мышление при шизофрении в

большинстве случаев заболеваний характеризуется сохранностью

формально-логических связей, основным нарушением становится

искажение процесса обобщения, в результате чего появляется большое

количество случайных ассоциаций на основе весьма общих связей. Для

пациента, страдающего шизофренией, характерно нарушение

способностей актуализации сведений прошлого опыта. При проведении

эксперимента больные шизофренией испытывают больше затруднений

при опознании стимулов, являющихся более ожидаемыми, чем те,

которые являются менее ожидаемыми. Такие больные не могут выделить

существенно значимые связи между предметами и явлениями, но и не

пытаются применять незначительные ситуационно обусловленные

признаки. Их мышление следует по пути актуализации чрезмерно общих

признаков, часто основанных на случайностях. При изучении мышления

больного шизофренией необходимо использование методик, в которых

от больного требуются исключение или классификация предметов.

Пациенты производят обобщение, основываясь на личных пристрастиях,

случайных признаках, обычно предлагают несколько вариантов решения

задачи, при этом затрудняясь отдать предпочтение какому-либо из них.

Описанные особенности мышления можно отнести к его

разноплановости. Искажение процесса обобщения обычно не является

изолированным явлением, а протекает совместно с нарушением

критичности и последовательности. Наиболее ярко эти явления можно

проследить, оценивая способности пациента к чувству юмора.

Рассматривая картинки явно юмористического характера, они не считают

их смешными, а изображения иного плана, не являющиеся

юмористическими, по мнению здоровых людей, вызывают смех у

больного шизофренией. Аналитико-синтетическая деятельность

мышления у таких пациентов тоже обычно нарушается, что ярче

выявляется при использовании методики пиктограмм. Больные

оказываются неспособными выбирать образы, соответствующие

содержанию понятия, пытаются соотносить такие образы и понятия, в

которых здоровые люди не усматривают ничего общего. Резонерство

также является частым нарушением мышления при шизофрении, оно

проявляется в том, что больные стремятся к значительным обобщениям

по поводу очень мелких объектов суждения. Соскальзывание

проявляется в таком неожиданном изменении хода мысли пациента,

когда он вдруг неожиданно переходит на ложные суждения. Характерно,

что присутствие явлений соскальзывания не имеет зависимости от