заболеваний обусловлено эндогенными факторами, к которым относятся
конституционально-генетические особенности.
Шизофрения
Для лучшего понимания особенностей психических процессов при
данной патологии необходимо рассмотреть перевод с греческого самого
названия болезни: шизо – «расщепляю», френио – «душа». Основные
изменения личности при шизофрении характеризуются склонностью к
интровертированности прогрессирующего характера, эмоциональной
обедненностью, снижением общей активности, а также разнообразными
искажениями психических процессов. На современном этапе
медицинской науки выделяют 3 формы шизофрении:
1) непрерывно текущая;
2) приступообразно-прогредиентная (или шубообразная);
3) рекуррентная, являющаяся наиболее благоприятной в
прогностическом плане.
Главными характерными симптомами, необходимыми для диагностики
шизофрении, являются нарушения мышления и эмоционально-волевой
сферы, они будут рассмотрены ниже. Кроме них, существуют позитивные
симптомы, которые указаны в той последовательности, в которой они
нарастают при непрерывно текущей шизофрении:
1) неврозоподобные;
2) аффективные;
3) психопатоподобные;
4) галлюцинаторные явления;
5) параноидный бред, он же бред преследования;
6) онейроидные помрачения сознания – переживания, содержащие
яркие фантастические образы, но не отражающиеся в поведении;
7) парафренный бред, он же бред величия, сопровождающийся
разорванностью мышления;
8) гебефренные, выражающиеся в неадекватном глупом возбуждении
при разорванном мышлении и чрезмерно радостном настроении;
кататонические – такие психические расстройства, при которых
наблюдаются двигательные нарушения, проявляющиеся в ступорозном
состоянии или кататоническом возбуждении.
Указанная последовательность не характерна для шубообразной
шизофрении.
Нарушения эмоционально-волевой сферы больного шизофренией
проявляются в эмоциональном отуплении, появлении и нарастании
безразличия ко всему, что ранее являлось значимым для индивида.
Пациент утрачивает интерес к членам своей семьи, окружающим людям
и явлениям, его эмоциональные реакции характеризуются
однообразием, а в дальнейшем – неадекватностью. Волевые процессы
при шизофрении также подвержены болезненным нарушениям и
характеризуются снижением способности к волевому усилию (вплоть до
полного безволия). Если в результате лечения удается добиться
возрастания способностей к волевому усилию, это свидетельствует о
правильно выбранной тактике лечения. Из всех больных шизофренией
