изменения не могут быть односторонними, им всегда сопутствует
церебро-висцеральная связь. Взаимодействие по принципу прямой и
обратной связи создает в конечном итоге целостную картину
заболевания. Изменения в психическую деятельность человека вносит
именно обратная связь. Реагирование на одинаковую болезнь или
травму у разных личностей будет различным. Оно обусловлено разным
осознанием болезни или травмы, предшествующим жизненным опытом,
уровнем интеллекта и знаний в конкретной области и многими другими
обстоятельствами. В практической деятельности врачу нередко
приходится сталкиваться с несоответствием обилия предъявляемых
жалоб и скудностью объективных данных. Все психологические
особенности осознания больным своей болезни можно условно разделить
на виды переживаний и реакций на заболевание. К ним относятся
суждения пациента о начальных проявлениях болезни, особенности
изменения самочувствия в связи с усугублением болезненных
расстройств, в дальнейшем, на пути к выздоровлению и восстановлению
здоровья – представления о вероятных последствиях перенесенного
болезненного процесса для себя и окружающих, возможности
продолжения привычной профессиональной деятельности и многое
другое. Следует обратить внимание на то, что в центре переживаний
больного находятся его субъективные ощущения, они занимают
максимум его внимания и интересов. Они имеют несколько
разновидностей:
1) сенситивный, подразумевающий ощущения соматического
дискомфорта в виде общей слабости, болевых ощущений и других
проявлений;
2) эмоциональный, выражающийся в надеждах на выздоровление,
опасениях за неблагоприятный исход болезни, возможные осложнения;
3) волевой, характеризующийся отчетливым пониманием
необходимости принятия мер к преодолению заболевания в результате
обследования и активного лечения;
4) рациональный и информативный, выражающийся в потребности
знать особенности своего заболевания, возможную длительность
течения, вероятные осложнения, возможные варианты исхода: полное
выздоровление, временная нетрудоспособность (краткая или
длительная), инвалидность, смерть.
Перечисленным субъективным переживаниям соответствуют
различные типы реагирования на возникшую болезнь. Они
подразделяются на нормальные и аномальные.
Нормальные реакции:
1-й тип – склонность переоценивать значение отдельных симптомов и
заболевания в целом;
2-й тип – реальная оценка своего состояния и дальнейших перспектив,
совпадающая с мнением лечащего врача;
3-й тип – склонность недооценивать тяжесть и серьезность своего
