клиент поступить подобным образом, и далее обсуждать варианты
поведения с коррекцией, предлагаемой консультируемыми. Более
плодотворному обсуждению помогут следующие вопросы: «Какими
методами для решения проблемы вы еще не пользовались?», «Как
решали сходные вопросы в своей жизни уважаемые вами люди?»
1. «Экологическая проверка» заключается в том, что каждому из
консультируемых членов семьи предлагается представить себя в
аналогичной ситуации через 5—10 лет, прочувствовать свое состояние и
описать его.
2. «Страхование результата» – последний этап семейного
консультирования. Для того чтобы консультируемые чувствовали себя
увереннее, расставание с консультантом происходит постепенно. Для
этого они получают домашнее задание с определенным сроком
исполнения и последующим обсуждением полученных результатов при
новой встрече через какое-то время.
Тема 11
Психологические аспекты работы с терапевтическими
пациентами
Терапия является одной из самых широких областей медицины.
Недаром врачей общей практики готовят на основе базового
терапевтического образования. Именно от терапевта больной ждет
понимания его проблемы в целом, и именно к терапевту идет пациент,
когда не может разобраться в своем состоянии. Помимо состояния
внутренних органов, терапевты всегда уделяют большое внимание
психике пациента и его нервной системе, в результате чего формируется
целостное представление об организме. Терапевт должен понимать, что
успешность лечения зависит от многих факторов, одним из основных
является понимание организма в целом, лечение больного, а не болезни.
Психика человека и его соматическое состояние находятся во взаимном
влиянии и зависят друг от друга. Каждый человек по-разному
воспринимает свои отдельные органы, их взаимодействие и проявление
их функций. Может развиться и другая сложная ситуация, при которой
после излечения соматического заболевания больной продолжает
предъявлять прежние жалобы, причем он не симулирует, а
действительно чувствует то, на что жалуется. Следует иметь в виду и то, что большинство заболеваний внутренних органов может привести к
развитию соматогенного психоза. Подавляющему большинству больных с
заболеваниями внутренних органов свойственны пониженное настроение
и постоянное прислушивание к своим ощущениям. Больной старается
сравнивать свое состояние до заболевания и во время него, что может
даже приводить к соматогенным депрессиям. Иные больные стремятся
всеми силами бороться с болезнью и любыми способами помогать врачу
