Полный справочник по уходу за больными | страница 82

4. Обязательно доставить пострадавшего в травмпункт.

Примечание: ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно сопоставлять костные отломки при переломах со смещением – это осуществляется исключительно квалифицированным врачом в условиях травмпункта или стационара!

Самыми распространенными ошибками при наложении шин являются следующие:

1) использование слишком коротких шин (как следствие – неполная иммобилизация);

2) наложение шин без использования мягкого подкладного материала (на фоне возможных нарушений кровообращения могут развиться пролежни);

3) недостаточная фиксация шин к травмированной конечности (недостаточная иммобилизация);

4) чрезмерно тугая фиксация шин (нарушение кровообращения);

5) недостаточное утепление конечности в холодную погоду (местное переохлаждение или отморожение).

Вывих – это повреждение сустава, в результате которого развивается стойкое взаимное смещение суставных концов костей и, как правило, разрыв суставной сумки. Если суставные поверхности соприкасаются на некотором протяжении – говорят о подвывихе. Вывихи, сопровождающиеся нарушениями целостности кожных покровов травмированного участка тела (рана, проникающая в полость сустава), называют открытыми; если кожа остается неповрежденной, то вывих считается закрытым.

Пострадавший испытывает сильную боль в области травмированного сустава и не может совершать в нем движения; при подобных попытках боль резко усиливается. Конечность находится в неестественном положении. При осмотре отмечаются отек и деформация поврежденного сустава, особенно заметная при сравнении с аналогичным здоровым суставом противоположной стороны тела. В отличие от ушиба, при котором боль и ограниченность движений нарастают постепенно, при вывихе эти симптомы возникают немедленно. При пальпации выявляются смещение суставной поверхности кости и резкая болезненность в зоне поврежденного сустава.

1. Обезболивание (1 – 2 таблетки внутрь или 1 – 2 мл 50%-ного раствора метамизола натрия в виде внутримышечной инъекции или другие анальгетики).

2. Наложение стерильной повязки при открытом вывихе.

3. Транспортная иммобилизация подручными средствами:

1) при вывихе в плечевом или локтевом суставах подвешивают травмированную руку на косынку;

2) при вывихе пальца на руке производят фиксацию кисти подручными средствами без изменения его положения;

3) при вывихе в тазобедренном суставе выполняют иммобилизацию поврежденной конечности стандартными проволочными шинами или посредством ее прибинтовывания к здоровой ноге.