К осложнениям хронического простатита относятся камни предстательной железы. Камни существенно отягощают клиническое течение простатита и способствуют обострению воспаления предстательной железы. Длительное пребывание камней в предстательной железе поддерживает ее хроническое воспаление в результате постоянного травмирования, местного нарушения кровообращения и контакта с микрофлорой, сохраняющейся даже после проведения антибактериальной терапии. Камни в простате могут вызывать болезненные ощущения, усиливающиеся при сокращении мускулатуры промежности, то есть при оргазме, мочеиспускании и дефекации.
Пальпаторно камни простаты определить трудно. Одной из диагностических возможностей при подозрении на наличие камней простаты является пальцевое обследование железы при введенном в уретру буже (твердые или гибкие стержни различного диаметра для введения в трубчатые органы), позволяющее ощутить камень, располагающийся между исследующим пальцем и инструментом. Данное исследование показано, если нет уверенности в достоверности ультрасонографической диагностики камней простаты. Необходимо знать, что при исследовании простаты с помощью бужей возможно травмирование тканей простаты. Если пальпации будет предшествовать внутриуретральное введение антибиотиков и кортикостероидов, то выраженность возможных осложнений уменьшится. Камни простаты могут распознаваться рентгенологически и при ультрасонографическом исследовании. Наличие ультразвуковой эхоскопии значительно упростило их обнаружение.
Лечение простатита, осложненного наличием камней, представляет очень трудную задачу, однако уже есть определенные успехи при использовании внутриуретрального впрыскивания камнерассасывающих веществ. Это позволяет разрыхлять камни и уменьшать их размеры.
Еще одним серьезным осложнением при простатите может быть нарушение оплодотворяющей способности. Известно, что в предстательной железе осуществляется метаболизм (обмен веществ) половых гормонов, в связи с чем ее воспаление может приводить к угнетению сперматогенеза. Сложность лечения нарушений фертильности (способности к оплодотворению) при простатите состоит в отрицательном воздействии на сперматогенез (процесс образования мужских половых клеток) большинства применяемых в этих случаях антимикробных препаратов. Учитывая это обстоятельство, следует знать о возможности таких осложнений в ближайшие три-четыре месяца после окончания антибактериальной терапии.
