Другое осложнение простатита — воспаление семенных пузырьков (сперматоцистит, или везикулит), который обычно развивается в результате проникновения инфекции из задней уретры через устья семявыбрасывающих протоков. Развитию сперматоцистита способствует длительное половое воздержание, что говорит о нецелесообразности нередко практикуемого запрета половой активности при лечении хронического уретрита. Симптоматика сперматоцистита выражается в виде болей в промежности и болевых ощущениях при оргазме в сочетании с проявлениями простатита. Специфическими признаками сперматоцистита являются симптомы, обнаруживаемые при пальцевом или ультразвуковом обследовании, а также изменения характера эякулята, в котором наблюдается примесь крови или гноя. Терапия хронического сперматоцистита совпадает с терапией простатита, но может быть дополнена осторожным массажем семенных пузырьков и впрыскиванием в уретру лекарственных композиций, содержащих антибактериальные и противовоспалительные компоненты.
Иногда при пальпаторном (пальцевом) обследовании заднего прохода врачу удается пальпировать кончиками большого и указательного пальцев в глубине промежности, в области передней полуокружности анального сфинктера, небольшие и сравнительно малоболезненные горошины. Это воспалившиеся куперовы железы, или куперит, — сравнительно редкое осложнение простатита.
Длительное течение хронического простатита в большинстве случаев приводит к склерозу простаты, а если точнее, то происхождение склероза простаты в большинстве случаев связано с длительным течением хронического простатита. Из-за хронического простатита развивается застой секрета в железе, нарушается кровообращение в ней, а затем наступает ее атрофия.
Клинически склероз предстательной железы проявляется постоянным затруднением при мочеиспускании и болевыми ощущениями. При пальпаторном обследовании склерозированная железа обычно уменьшена в размерах и уплотнена. Ультрасонографическое обследование, являющееся одним из наиболее достоверных методов диагностики склероза простаты, позволяет определить размеры и структуру предстательной железы, выявить наличие остаточной мочи. Лечение развившегося склероза простаты только хирургическое. Поэтому особое значение приобретает своевременная диагностика.
Кисты предстательной железы. Наличие кист — один из возможных факторов развития простатита, еще более затрудняющий его лечение. Кисты могут быть причиной образования камней в предстательной железе. Инфицирование кисты способно вызвать абсцесс простаты. Прорыв в уретру нагноившейся кисты приводит к образованию дивертикула (мешковидное выпячивание стенки) простаты. Диагностика кист простаты с применением ультрасонографии не сложна. Кисты, локализация которых визуализирована, определяются также путем пальцевого обследования анального отверстия. Лечение неосложненных кист предстательной железы не представляет особой сложности.
