Ещё у беременных значительно увеличивается сердечный выброс.
Сердечный выброс — это произведение ударного объёма на частоту сердечных сокращений.
Ударный объём сердца (систолический объём сердца, систолический объём крови, ударный объём крови) — это объём крови в миллилитрах, выбрасываемый желудочком сердца за одну систолу.
Систола — период сердечного цикла, во время которого происходит сокращение сердечной мышцы.
Наибольшая интенсивность работы сердца наблюдается, разумеется, в родах. В момент потуги венозный возврат повышается на 400–800 миллилитров (то есть почти на поллитра-литр!) по сравнению с нормальным. Во время схваток ударный объём сердца повышается на 300–500 миллилитров (поллитра!). Сердечный выброс и пульсовое давление повышаются на 25 %. Поэтому, если сердце пошаливает или тем более диагностирована сердечная патология — не надо бегать от врачей! Женщинам с тяжёлой кардиальной патологией рекомендуется исключать потужной период вовсе не потому, что врачам «лишь бы резать», отнюдь нет. Врачам важно, чтобы вы «лишь бы живы».
Высокое стояние дна матки может приводить к ограничению подвижности диафрагмы и изменению положения сердца в грудной клетке. В связи с этим даже у здоровых женщин могут появляться систолические шумы, интенсивность которых после нагрузки нарастает. Грамотным кардиологам отлично известен этот факт и они не будут ставить вам во время беременности диагнозы разнообразных пороков. А если кто-то в белом халате решит таки поставить вам, вполне здоровой, просто «с во-о-т такенным» животом, какой-то кардиологический диагноз — смело идите к другому врачу.
Работа органов кроветворения интенсифицируется (как и всё остальное, вы уже заметили, да?) Количество эритроцитов растёт, но темпы роста плазмы крови — быстрее. Потому содержание гемоглобина вследствие аутогемодилюции («самокроверазжижения») постепенно снижается к третьему триместру — это относительный, как вы понимаете, а не абсолютный процесс. Содержание лейкоцитов повышается, нейтрофилёз и скорость оседания эритроцитов нарастают (это всё нормальные, физиологические процессы).
Свёртывающая система крови. Увеличивается количество фибриногена, растёт протромбиновый индекс. О факторах прокоагуляторного звена не буду даже заикаться — тут дамы, простите, нужна куда более подготовленная аудитория. Одно скажу: по мере роста беременности повышается скорость свёртывания крови и усиливаются структурные свойства сгустка крови. Это тоже эволюционный механизм, направленный на?.. Правильно! На сохранение вашей жизни. Но этот механизм — палка о двух концах. Поэтому возвращаемся к надоедливым анализам. Если врач опять назначил вам «вены колоть» — лучше сдайте кровь. У врача голова не только для того, чтобы флазелиновый чепчик носить. Он ею думает. И как правило куда лучше временно беременной вас. Особенно, если вы — инженер. Честное слово, если бы речь шла о вашей специальности — врач бы вас послушал.
