Хирургические операции на щитовидной железе
Итак, хирургическое удаление щитовидной железы может потребоваться по следующим причинам:
♦ злокачественная опухоль щитовидной железы;
♦ неэффективность лекарственной терапии при гипертиреозе;
♦ очень большой зоб, затрудняющий глотание и дыхание;
♦ внутреннее кровотечение из щитовидной железы.
При гипертиреозе операция в основном показана молодым людям, а также при очень большом зобе либо при аллергических реакциях на лекарства.
Объем хирургического вмешательства
Объем оперативного вмешательства может быть разным, это зависит от показаний к операции:
♦ удаление всей железы — тотальная тиреоидэктомия;
♦ удаление примерно 2/3 железы — субтотальная резекция;
♦ удаление единичного узла или одной доли (половины) щитовидной железы.
Тотальная тиреоидэктомия чаще всего делается по поводу рака, иногда — по поводу очень большого многоузлового зоба.
При диффузном токсическом зобе, как правило, ограничиваются субтотальной резекцией щитовидной железы.
Пожизненная гормональная терапия тироксином требуется во всех случаях, когда было удалено более двух третей щитовидной железы.
Операция на щитовидной железе обычно продолжается 1–3 часа. После операции остается шов длиной 10–15 см, по ходу кожной складки на шее. Поэтому примерно через год рубец будет уже малозаметным.
За несколько дней до операции делают контрольные анализы для оценки функции щитовидной железы. До операции необходимо устранить явления тиреотоксикоза.
Возможные осложнения операции
К сожалению, любое хирургическое вмешательство сопряжено с некоторыми рисками. С одной стороны, это осложнения, общие для всех операций, с другой — специфические осложнения, характерные для данного вида хирургического вмешательства (в данном случае — операции на щитовидной железе).
К общим относятся такие осложнения как местное кровотечение, развитие инфекции в ране, а также образование тромбов в венах ног и послеоперационная пневмония. Кроме того, существует риск, связанный с общим наркозом, но он очень мал.
К специфическим же осложнениям операции на щитовидной железе можно отнести следующие.
Головная боль. Отмечается у многих больных в течение 2–3 недель после операции. Головные боли связаны главным образом с тем, что во время операции на щитовидной железе голова сильно запрокинута и оказывается сильное давление на затылок. В большинстве случаев обезболивающие средства помогают справиться с головной болью.
