Длительность лечения — 1–1,5 года.
Побочные эффекты.
Возможны:
♦ кожный зуд; парестезии (ощущения типа ползания мурашек);
♦ выпадение волос;
♦ потеря аппетита;
♦ тошнота, рвота.
Изредка отмечаются:
♦ повышение температуры тела;
♦ периартерииты;
♦ развитие зоба.
Противопоказания.
♦ Гипотиреоз, выраженное снижение лейкоцитов в крови, активный гепатит, цирроз печени; повышенная чувствительность к препарату.
♦ С осторожностью назначают при хроническом гепатите, жировой дистрофии печени, узловом зобе.
♦ При беременности и в период лактации препарат противопоказан.
Взаимодействие с другими лекарствами. Не рекомендуется применять одновременно с препаратами, угнетающими образование лейкоцитов.
Тиамазол, Мерказолил, Тирозол
Выпускается в таблетках по 0,005 г (5 мг).
Показания. Диффузный токсический зоб (легкая, средняя и тяжелая формы).
Лечебное действие. Вызывает уменьшение синтеза тироксина в щитовидной железе, благодаря чему оказывает специфическое лечебное действие при ее гиперфункции. Подобно другим антитиреоидным веществам, понижает основной обмен.
Способы применения и дозы. Принимают внутрь, после еды: при легких и средних формах тиреотоксикоза — по 5 мг, при тяжелой форме — по 10 мг 3–4 раза в день. После наступления ремиссии (через 3–6 недель) суточную дозу уменьшают через каждые 5–10 дней на 5–10 мг и постепенно подбирают минимальные поддерживающие дозы (5 мг 1 раз в день, через день или 1 раз в 3 дня) до получения стойкого терапевтического эффекта.
При слишком раннем прекращении лечения возможен рецидив заболевания.
Максимальные дозы для взрослых: разовая — 10 мг, суточная — 40 мг.
Побочные эффекты.
Препарат в терапевтических дозах обычно хорошо переносится. Однако в отдельных случаях может развиться лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови), поэтому раз в неделю необходимо делать клинический анализ крови.
Возможны также:
♦ тошнота, рвота;
♦ нарушения функции печени;
♦ зобогенный эффект;
♦ медикаментозный гипотиреоз;
♦ кожная сыпь;
♦ боли в суставах.
При возникновении побочных явлений уменьшают дозу или прекращают прием препарата.
У больных, получающих мерказолил при подготовке к хирургическому вмешательству, повышается опасность кровотечения во время операции, поэтому, как только достигается ремиссия или значительное улучшение состояния больного, мерказолил отменяют, назначают препараты йода; операцию производят спустя 2–3 недели.
Противопоказания.
♦ Гипотиреоз, выраженное снижение количества лейкоцитов и гранулоцитов в крови, узловые формы зоба (за исключением случаев тяжелого прогрессирующего течения заболевания, при котором временно исключена возможность операции).
