Глава 8. Опухоли толстой кишки (рак толстой кишки)
Опухоли толстой кишки занимают шестое место после рака желудка, легкого, молочной железы, женских половых органов.
В настоящее время данным заболеванием страдают также лица молодого возраста.
Факторы риска:
1) диета:
а) большой удельный вес мяса (говядина, свинина) и животного жира в рационе;
б) низкая заболеваемость вегетарианцев;
2) профессиональная вредность (высокая частота новообразований у работников асбестных производств, лесопилок);
3) наследственный фактор;
4) язвенное поражение толстой кишки; семейный полипоз; иммунодефицит.
Чаще поражается левая половина толстой кишки, правая половина – реже. При поражении опухолью толстой кишки заболевание проявляется непроходимостью. Преимущественно болезнь поражает лиц пожилого и старческого возраста. Частым симптомом заболевания является боль. Она возникает в результате нарушения моторики кишки и непроходимости кишечника. По мере роста опухоли боли в животе, носившие в начале периодический характер, становятся постоянными, одновременно интенсивность их возрастает. При поражении опухолью правой половины толстой кишки появляется боль в правой половине живота, при опухолях левой половины боли в животе носят схваткообразный характер. Отмечается ограниченное вздутие живота в левой половине и картина непроходимости. В запущенных стадиях при ощупывании живота определяется плотная опухоль. Рак толстой кишки отличается медленным ростом и поздним метастазированием (опухолевые очаги) в другие органы. Лишь на поздних стадиях заболевания с появлением болей в животе больному приходится обращаться к врачу, где уже при обследовании обнаруживаются метастазы. Среди общих симптомов заболевания отмечаются слабость, недомогание, отсутствие аппетита, похудание, бледность кожи, отрыжка.
Глава 9. Заболевания прямой кишки
Проктальгия
Проктальгия – это синдром, проявляющийся болью в области прямой кишки. Важная роль принадлежит иннервации (нервным окончаниям) прямой кишки. Заболевание начинается внезапно, склонно к рецидивам и может длиться годами. Боли в прямой кишке могут быть интенсивными, грызущими, жгучими. Они отдают в промежность, половые органы, крестец, ягодичные области, низ живота. Боли начинаются независимо от акта дефекации. Они могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и самостоятельно закончиться. Среди других заболеваний прямой кишки следует выделить трещину заднего прохода, геморрой, рак кишки.
