Эозинофильный легочный инфильтрат
К группе легочных эозинофилий обычно относят различные по причине возникновения и механизму развития заболевания, но имеющие два главных общих признака: наличие легочных инфильтратов (воспаленных клеток) и высокое содержание эозинофилов (лейкоцитов) в крови. Часто эозинофильный легочный инфильтрат сочетается с бронхиальной астмой. К этой группе заболеваний относятся следующие патологические состояния.
Синдром Леффлера
Синдром Леффлера – летучие эозинофильные легочные инфильтраты, или простая легочная эозинофилия. Причины этой патологии до конца не выяснены, но известно, что значительная роль в ее возникновении отводится гельминтам (в частности, аскаридам), личинки которых мигрируют через легкие. Аллергенами могут быть пыльца растений, споры грибов, некоторые профессиональные аллергены, в частности никелевая пыль, которые попадают в организм ингаляционным путем. Также в роли аллергена могут выступать лекарственные препараты (сульфаниламиды, пенициллин, производные нитрофурана, ингаляции интала и т. д.), микроорганизмы (стафилококки, стрептококки и т. д.). Происходит инфильтрация легочной ткани эозинофилами (клетками крови), привлекаемыми в легкие особыми механизмами из кровотока. Эозинофильный росток крови активизируется, и в кровяном русле мы тоже можем наблюдать повышенное количество эозинофилов. В большинстве случаев больные себя хорошо чувствуют. Редко появляются жалобы на легкую слабость, покашливание, выделение умеренного количества мокроты, иногда – легкие астмоподобные проявления. Гораздо чаще легочные инфильтраты выявляются случайно при рентгенологическом обследовании. Диагностика обычно не сложна и основывается на двух главных признаках: наличии инфильтрата в легком и эозинофилии в крови. Для синдрома Леффлера характерен «летучий» характер инфильтратов, т. е. при проведении рентгенографии легких через определенные временные интервалы видно, что инфильтраты непостоянны и мигрируют. Существуют эти инфильтраты от нескольких дней до 4 недель. Если же инфильтраты держатся дольше и не исчезают, то необходимо правильно установить диагноз. Выявление аллергена проводят кожными пробами, серологическими или иммуноферментным методами. Лечения в большинстве случаев не требуется, так как обычно инфильтраты исчезают спонтанно. Если обнаружены гельминты (паразитические черви), то проводят антигельминтную терапию.
Тропическая эозинофилия
