Характер и особенности васкулярно-церебральных нарушений при гипертонической болезни у беременных
Васкулярно-церебральная патология является одной из актуальных проблем в неврологической и акушерской практике. Это определяется как частотой сосудистых заболеваний, так и тяжестью их последствий.
При оценке сосудистых поражений головного мозга при гипертонической болезни использовалась классификация сосудистых поражений головного мозга при гипертонической болезни придерживались принципов классификации сосудистых поражений головного мозга, разработанная в 1971 г. Е.В.Шмидтом и Г.А.Максудовым, Е.М.Бурцевым (1991, 1995), а также международная классификация болезней причин смерти Х пересмотра (1992).
Под нашим наблюдением находилось 125 беременных в возрасте от 18 до 42 лет, страдающих гипертонической болезнью I и II степени.
Характер и частота цереброваскулярных патологий при гипертонической болезни у беременных представлены в табл.6.
Таблица 6
Характер и частота васкулярно-церебральной патологии (%) при гипертонической болезни разной степени у беременных
* – достоверность различий между группами с гипертонической болезнью IА степени (ГБ IА) и гипертонической болезнью IIА степени (ГБ IIА) р<0,05.
Как видно из табл.6, цереброваскулярные расстройства усугублялись с нарастанием тяжести гипертонической болезни.
У женщин с начальными проявлениями недостаточности кровообращения мозга (НПНКМ) при гипертонической болезни I степени были жалобы на головные боли, головокружение, шум в голове, нарушение сна, ослабление памяти, снижение работоспособности (табл.6). В качестве диагностического критерия условно принималось наличие 3-х из указанных жалоб, повторяющихся не реже 1 раза в неделю на протяжении последних 3-х месяцев.
В клинической картине начальных проявлений недостаточности кровообращения мозга отмечается раннее появление церебрастении, что подтверждалось клинико-биологическими тестами. Органические неврологические симптомы, как правило, отсутствовали, более характерными были проявления нарушений вегетативных функций (гипергидроз, тахибрадикардия, метеочувствительность).
У 8 больных с гипертонической болезнью IА степени, кроме перечисленной симптоматики, отмечалась асимметрия глубоких рефлексов, дистальные нарушения чувствительности, нарушение координаторных проб. Для них характерно расхождение между субъективными ощущениями и отсутствием или малой выраженностью объективной неврологической симптоматики.
