Желательно, чтобы малыш ко времени введения прикорма умел сидеть с поддержкой.
Зрелость органов пищеварения проверяется на основании переносимости фруктовых соков и пюре, которые являются «тестирующим» и «обучающим» прикормом и вводятся раньше блюд основного прикорма.
Начинать давать сок ребенку рекомендуется на четвертом месяце жизни (см. табл. 4). Более раннее введение «обучающего» прикорма может привести к аллергическим реакциям и нарушениям со стороны пищеварительной системы. Первым соком, вводимым в рацион ребенка, является яблочный (антоновка, симиренко). После привыкания к нему вводят другие монокомпонентные соки и фруктовые пюре, а с 5 месяцев – поликомпонентные соки и фруктовые пюре. Максимальное суточное количество сока определяется по формуле: 10 мл х п, где п – число месяцев.
Основной прикорм назначается ребенку после его привыкания к обучающему прикорму. Основной прикорм – это энергоемкие блюда, постепенно заменяющие в питании ребенка одно, а затем несколько молочных кормлений. В качестве первого основного прикорма рекомендуется овощное пюре. Однако в ряде случаев (низкая масса тела, склонность к срыгиваниям и т. д.) целесообразно сначала ввести гречневую, рисовую кашу, а затем овощное пюре.
Таблица 4
Примерная схема введения новых продуктов и блюд прикорма и сроков при естественном вскармливании (Институт питания РАМН, 1997 г.)
В настоящее время в России имеется широкий ассортимент отечественных и зарубежных продуктов прикорма промышленного производства. Они имеют определенные преимущества перед блюдами, приготовленными в домашних условиях: экологическая безопасность исходного сырья, сбалансированный состав, обогащение специальными компонентами, удобство в использовании. Ввиду этого ведущие отечественные специалисты по питанию рекомендуют эти продукты для широкого использования в питании детей первого года жизни.
Родителям необходимо помнить и соблюдать основные правила введения прикорма:
• не следует начинать прикорм, если ребенку нездоровится;
• прикорм дается перед кормлением грудью (или молочной смесью);
• каждое новое блюдо вводится постепенно, в малых количествах и доводится до необходимого объема в течение двух недель;
• переход к новому прикорму возможен только после того, как ребенок привык к предыдущему;
• нельзя вводить два новых прикорма одновременно;
• с возрастом густота прикорма возрастает.
Основным критерием усвоения ребенком прикорма является нормальная прибавка массы тела, хороший аппетит, положительный эмоциональный настрой, нормальный стул.
