Что делать?
1. Уложить пострадавшего, слегка приподняв ноги (на 20-30 градусов).
2. Для немедленной остановки прижать артерию в ране пальцами. Для этого надо не побояться и просто погрузить пальцы в рану, и прижать посильнее. Артерия находится опытным путем, если кровотечение прекратилось, значит прижата правильно.
3. Прижать артерию выше ранения к подлежащим костям. Этот метод используется для временной или экстренной остановки кровотечения.
4. Для осуществления транспортировки, для остановки кровотечения из сосудов конечностей (кисть, предплечье, голень, бедро), применить форсированное сгибание. Например:
* При повреждении артерий предплечья (от локтя до кисти) в локтевой сгиб помещают плотный тканевой валик размером с кулак. Затем руку максимально сгибают в локте и притягивают предплечье к плечу с помощью ремня (бинта, пояса), до прекращения кровотечения.
* При остановке кровотечения из бедренной артерии валик помещают в паховую область и притягивают (фиксируют) согнутую в коленном и тазобедренном суставах ногу к туловищу.
* При повреждении артерий стопы, голени: валик помещают в подколенную область, голень сгибают и фиксируют к бедру.
5. Только когда не удается (или невозможно, например, при переломе) остановить артериальное кровотечение форсированным сгибанием или наложением многослойной давящей повязки – наложить жгут.
В качестве жгута можно использовать резиновую трубку, ремень, платок, кусок плотной материи шириной не менее 5 см.
Нельзя использовать леску, проволоку.
Основные требования:
* Нельзя накладывать на голое тело (только на одежду, через полотенце)
* Не прикладывайте чрезмерных усилий. Как только кровотечение остановлено, прекратите затягивание.
* Избегайте ущемления тканей.
* Время: максимально 1 час (в холодное время года) – 2 часа, т.е. через это время пострадавший должен быть доставлен в стационар.
* Если это невозможно: медленно ослабляйте жгут через каждый час (в холодное время года через полчаса) на 10-15 минут, предупреждая, пальцевым прижатием артерии к подлежащим костям и накладывайте вновь, чуть выше или ниже. Выполнять это необходимо вдвоем.
* Под жгут положить записку с указанием точного времени его наложения.
* При ранении кисти, предплечья – жгут накладывается только в верхней трети плеча.
* При повреждении артерий стопы, голени – выше колена, на среднюю часть бедра.
* Иммобилизация обязательна.
При отсутствии специализированного кровоостанавливающего жгута, можно применить метод наложения «закрутки»:
