Наложить стерильную давящую повязку. Наложение шины при необходимости.
Давящая повязка – означает, что она сдавливает кровеносные сосуды в области раны, способствуя остановке кровотечения. Не следует перетягивать до посинения кожных покровов, расположенных ниже повязки.
При сильном или длительном кровотечении используйте ватно-марлевые повязки. Слой ваты чередуется со слоем марли. С бинтованием не мудрить, а иметь сетчато-трубные повязки или закреплять повязки пластырем.
Бинты (марлевые повязки) можно использовать повторно, если их постирать с мылом, а потом прокипятить в течение 10 мин.
Как определить?
* раны после удаления инородного тела
* глубокие колотые раны
* укусы животных
* при выпадении подлежащих органов или при вероятности их повреждения (при переломах)
Что делать?
1. Промыть рану не спиртсодержащим антисептиком (при отсутствии можно водкой)
2. Наложить повязку, смоченную в этом антисептике.
Нельзя погружать выпавшие органы в глубь раны (кости, сухожилия и др.) Повязку накладывают поверх выпавших органов.
3. Менять повязку ежедневно и промывать рану чистой (питьевой) мыльной водой.
Нельзя:
Самостоятельно зашивать раны, заклеивать пластырем, особенно глубокие. Засыпать порошками, накладывать на открытую рану мазь, прикладывать вату – все это способствует развитию инфекции. См.[раневая инфекция].
В любом случае руководствуйтесь здравым смыслом. Не нужно бежать мыть руки, если из раны хлещет кровь – прижми, перетяни ее, прежде всего.
Работать лучше с кем-нибудь в паре. Одного спокойного помощника вполне хватит. Нервных и истеричных попроси удалиться в лес за дровами, поддерживать костер, вскипятить воды, в деревню за помощью, помолиться.
Артериальное кровотечение
Наиболее опасно артериальное кровотечение из крупных сосудов. Но они и лучше защищены, поскольку расположены, в основном, глубоко, прикрыты костями, проходят в прочном фасциальном "туннеле". Так что не торопитесь любое сильное кровотечение расценивать, как артериальное. Наложение кровоостанавливающего жгута не по показаниям приведет к очень серьезным последствиям (паралич, ампутация конечности).
Как определить?
Предшествует травма: ампутация, огнестрельное, либо глубокое проникающее ранение, возможно при переломе (довольно редко).
Кровь бьёт мощной пульсирующей струёй, пульсация совпадает с сокращениями сердца; ярко-алого цвета; кровотечение очень обильное.
У пострадавшего признаки шока [травматический шок]
