Острые отравления у детей | страница 19



Эти препараты относятся к транквилизаторам – веществам, оказывающим успокаивающее (седативное) и снотворное действие; они уменьшают тревогу, страх, напряжение.

Отравления бензодиазепинами встречаются довольно часто, что связано с очень широким применением этих препаратов в неврологии, терапии, психиатрии. Детям бензодиазепины назначают при невротических состояниях, связанных, например, с посещением лечебных учреждений (зубного врача, других специалистов), при повышенной возбудимости, нарушениях сна, для лечения заикания, ночного недержания мочи (энуреза), вегетососудистой дистонии. Эти препараты применяют также в качестве первой врачебной помощи при любых судорогах.

У подростков встречаются отравления при сочетании транквилизаторов с алкоголем.

Бензодиазепины – препараты относительно малотоксичные, смертельные исходы при отравлении бывают крайне редко, но эти лекарства могут привести к развитию тяжелых осложнений, вплоть до инвалидности пострадавшего.

В организме бензодиазепины образуют токсические соединения длительного действия, которые оказывают влияние на психику – тормозят функции центральной нервной системы.

...

 Доза 1–2 г может оказаться смертельной даже для взрослых.

Имеются большие индивидуальные различия в действии препаратов, зависящие от возраста пациента, состояния здоровья, других факторов.

Скрытый период интоксикации может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

Клиническая картина отравления проявляется синдромом угнетения сознания различной степени: отмечаются состояние оглушенности, вялость, невнятная речь, головокружение, при тяжелом отравлении возможна потеря сознания. Зрачки сужены, но при тяжелом отравлении, наоборот, расширены (миоз сменяется мидриазом). На ранних стадиях отравления наблюдается потливость, повышенное слюнотечение. Артериальное давление несколько понижено. Дыхание поверхностное, редкое (брадипноэ); тахикардия (учащенное сердцебиение).

Первая помощь: при отсутствии противопоказаний – стимуляция рвоты; активированный уголь, солевые слабительные.

Врачебная помощь: для удаления невсосавшегося яда производят промывание желудка, назначают энтеросорбенты; для удаления всосавшегося яда проводится инфузионная терапия.

Антидотная терапия: специфический антидот – флумазенил (анексат), неспецифический антидот – пирацетам.

Отравления нейролептиками (аминазин, тизерцин и др.)

Препараты этой группы – аминазин и другие производные фенотиазина – пропазин, тизерцин, терален, френолон, трифтазин и др. – применяются для лечения психических заболеваний, они обладают антипсихотическим и седативным действием.