Чтобы правильно выявить рефлекторные изменения, кожу массируемого оставляем «чистой». Не смазываем ее никакими массажными маслами, тогда наши пальцы будут осязать объективную картину изменений.
Исследование кожи будем проводить при общем массаже:
1. Проведите по коже в области больного сустава, в болезненной зоне позвоночника (поясница, грудной отдел) сначала пальцем, а затем тупым концом швейной иглы. В зонах повышенной чувствительности нежное прикосновение пальцем, а также прикосновение тупого конца иглы не доставит больших неприятностей, не будет ощущаться как колющее или острое.
2. А теперь поводите по всей болезненной зоне острым концом иглы, нежно, не раня кожу. В рефлекторно измененной зоне прикосновение станет резко болезненным!
Болезненные зоны медики называют зонами гипералгезии, «сверхстрадания». Такие области образуются при повреждении нервных окончаний, имеют важное диагностическое значение. Мы не располагаем инструментами медицинской диагностики, а лишь приоткрываем для себя способы выявлений областей гипералгезии. Наша интуиция и внимание очень пригодятся!
3. Пощекочите больную спину, область больного сустава. Ощущение щекотания в области повышенной чувствительности останется незамеченным.
4. Соберите кожу в складку. Двумя пальцами нежно приподнимите складку и сожмите. При сверхчувствительности немедленно появится тупая, давящая боль или нестерпимая режущая и колющая. Сравните это ощущение со сдавлением здорового участка кожи и сможете сделать вывод о разнице ощущений.
5. И, наконец, самый простой способ заподозрить неладное на поверхностном участке, это оценка разницы температуры. В зоне сверхчувствительности она может быть выше. Но оценка будет слишком субъективной, конечно. В поликлинике в таких случаях пользуются измерениями теплопроводности и электрического сопротивления кожи.
Впрочем, и первых четырех пунктов достаточно, чтобы составить представление о локализации (ограничении) зоны рефлекторного изменения на коже.
Изменения в соединительной ткани
Между тем, мы можем провести исследование более глубоких слоев, а именно соединительной ткани. Поражения (воспаления) соединительной ткани внешне проявляются мягкими и грубыми выбуханиями, полосовидными или лентообразными вдавлениями на коже. Проведите серию коротких легких ударов ладонной поверхностью среднего пальца по коже, и вы сможете почувствовать разницу в напряжении глубоких слоев. Может быть, не с первого раза, но при кропотливой работе, при сосредоточенности – обязательно уловим разницу! А теперь проведем массажное исследование соединительной ткани в области воспаленных суставов и позвоночника. Первый прием
