● повышение верхнего артериального давления на 20–100 мм рт. ст., а нижнего артериального давления на 10–50 мм рт. ст.;
● повышение нижнего артериального давления до 120–140 мм рт. ст.
Тяжесть гипертонического криза определяется не только вышеуказанными значениями артериального давления, но и скоростью его повышения, а также наличием сопутствующей патологии внутренних органов.
В зависимости от срочности оказания медицинской помощи различают два типа гипертонических кризов. При первом типе требуется немедленная медицинская помощь в течение от нескольких минут до одного часа.
Для этого состояния характерны признаки поражения различных внутренних органов, развивающиеся на фоне повышенного артериального давления. К таким признакам относятся: инфаркт миокарда, инсульт , нестабильная стенокардия, нарушение ритмичной работы сердца и др.
При втором типе необходимо снижение артериального давления в течение от нескольких часов до суток. Это кризы, которые протекают без признаков поражения внутренних органов и могут сопровождаться тяжелыми головными болями и одышкой.
Все эти состояния требуют немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью!!!
270 Что делать, если развился гипертонический криз?
Лечение гипертонического криза первого типа проводят в отделении реанимации. Лечение криза второго типа можно проводить в терапевтическом отделении. Лечение кризов заключается в снижение артериального давления в течение от нескольких минут до одного часа до значения на15–25 % меньше начального артериального давления. В последующем артериальное давление понижают до 160/100 мм рт. ст. Затем в течение 24–48 ч. при условии стабилизации состояния его снижают до нормального уровня.
Следует избегать резкого снижения артериального давления!
В настоящее время врачи рекомендуют либо не снижать артериальное давление при внутричерепных кровоизлияниях и ишемическом инсульте, либо снижать очень осторожно, по особым показаниям.
Как правило, гипертонические кризы возникают у пациентов, не соблюдающих предписанное систематическое лечение или получающих недостаточное лечение. У таких лиц вероятность развития гипертонического криза в 15 раз больше по сравнению с лицами, регулярно принимающими адекватное лечение.
Вероятность возникновения гипертонического криза существенно возрастает после перенесенных оперативных вмешательств в области грудной и брюшной полости.
271 Как избежать сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете?
