Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы | страница 51



.

238 Какие показатели входят в анализ крови на липиды?

В анализ крови на липиды входит определение содержания липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности , общего холестерина и триглицеридов в крови.

239 Когда нужно начинать контролировать липиды крови, если есть сахарный диабет?

Липиды крови нужно начинать контролировать сразу же после того, как установлен диагноз сахарного диабета.

240 Каковы нормальные цифры анализа на липиды?

Нормальные цифры липидов крови представлены в таблице 12.

Таблица 12

Оптимальное содержание липидов в крови.

Эти значения оптимальны для всех взрослых лиц, однако для больных ишемической болезнью сердца, атеросклерозом периферических и сонных артерий, аневризмой брюшного отдела аорты, а также диабетом – уровни общего холестерина, липопротеинов низкой плотности должны быть <4,5 ммоль/л (175 мг/дл), <2,5 ммоль/л (100 мг/дл) соответственно.

241 Какова норма холестерина в крови у пациентов с клиническими признаками сердечно-сосудистых заболеваний?

У пациентов с клиническими признаками сердечно-сосудистых заболеваний нарушением липидного обмена считается повышение общего холестерина более 4,5 ммоль/л, а липопротеинов низкой плотности более 2,5 ммоль/л.

242 Какая связь между нарушениями липидного обмена и атеросклерозом сосудов?

В многочисленных широкомасштабных исследованиях было показано, что между повышенным содержанием в плазм е крови общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и риском развития атеросклероза существует четкая положительная связь.

243 Почему нужно регулярно проверять содержание липидов в крови?

 Для пациентов с сахарным диабетом необходимо обязательно контролировать уровень холестерина и других липидов в крови, для того чтобы, в случае его повышения, предпринять соответствующие меры и предотвратить возникновение инфаркта или инсульта .

244 Как можно понизить уровень холестерина?

Уровень холестерина можно понизить с помощью регулярных дозированных физических нагрузок, специальной диеты и лекарственных препаратов.

245 Какие физические нагрузки рекомендуются для снижения холестерина в крови?

Самое простое и доступное упражнение – ходьба по ровной местности. Начинать нужно с малых нагрузок, например, ходить в темпе 80 шагов в минуту, не ощущая одышки, сердцебиения, приступов стенокардии. В последующем необходимо наращивать темп ходьбы: сначала до 90 шагов в минуту, а в последующем (при хорошей переносимости) и более. Однако это необходимо делать по специальной схеме и только под контролем врача. Только ваш лечащий врач сможет объективно оценить степень переносимости физической нагрузки и предложить вам новые упражнения. Подобные упражнения рассчитаны на длительное время. Так, например, чтобы нарастить темп движения в течение получаса от 80 до 90 шагов в минуту, придется потратить не менее 2–3 мес. Если физическая нагрузка хорошо переносится, то темп ходьбы наращивают постепенно, возможно, даже до 120 шагов в минуту. Минимальная цель – ходьба в течение 30 мин. 3–4 раза в неделю, а оптимальная – ежедневно. Если физические нагрузки хорошо переносятся, то рекомендуется дополнительная обыденная ежедневная активность – например, ходьба в перерывах на работе, работы по садоводству и домашнему хозяйству.