Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы | страница 44



составляет от 30 до 300 мг/сутки). Это начальная, бессимптомная стадия нефропатии , которая по прошествии времени переходит в клинически выраженную форму, проявляющуюся уже значительными потерями белка . Эту стадию называют макроальбуминурией , или протеинурией . В зависимости от количества выделяемого белка различают несколько стадий протеинурии : умеренная протеинурия при выделении до 1 г белка в сутки, средняя степень – от 1 до 3 г белка в сутки и тяжелая – свыше 3 г белка в сутки.

Наступает следующая стадия диабетической нефропатии – хроническая почечная недостаточность, которая характеризуется выведением из организма полезных веществ и задержкой вредных.

212 Что такое хроническая почечная недостаточность?

Хроническая почечная недостаточность – это повреждение почек либо снижение их функции в течение 3 месяцев и более. Хроническая почечная недостаточность развивается постепенно и протекает, как правило, скрыто. Жалоб либо нет, либо возникает утомляемость при физической нагрузке, слабость, появляющаяся к вечеру, снижение аппетита, сухость во рту. Отчетливая клиническая симптоматика проявляется только в последней, терминальной стадии. Появляется аммиачный запах изо рта, головные боли. Кожа становится бледной, сухой, дряблой. Отмечаются нарушения работы всех органов – поражение сердца, нервной системы, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и др. Бо́льшая часть шлаков – продуктов жизнедеятельности организма, которые должны выводится с мочой, остается в крови. Это состояние называют уремией (моча в крови).

213 Каковы симптомы диабетической нефропатии?

Диабетическая нефропатия начинается с выделения белка мочой (в этот период течение бессимптомное). Конечной стадией этого процесса является развитие хронической почечной недостаточности (шлаки не выводятся с мочой и отравляют организм). Выделяют три стадии хронической почечной недостаточности. Первая – скрытая , или латентная . На этой стадии какие-либо симптомы отсутствуют. Вторая, консервативная стадия характеризуется утомляемостью при физической работе, слабостью, появляющейся к вечеру, снижением аппетита, тошнотой, потерей массы тела, сухостью во рту. Отчетливая клиническая симптоматика проявляется только на последней, терминальной стадии . Появляется аммиачный запах изо рта, головные боли. Кожа становится бледной, сухой, дряблой. Отмечается ухудшение работы всех органов: поражение сердца, нервной системы, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и др. Большая часть шлаков – продуктов жизнедеятельности организма, которые должны выводиться с мочой, остается в крови.