Для измерения насыщения артериальной крови кислородом и частоты сердечных сокращений во время сна используется специальный прибор — пулъсоксиметр, позволяющий производить более 20 000 измерений за ночь. На основании полученных данных можно с высокой точностью диагностировать хроническую дыхательную недостаточность во сне.
Длительность различных фаз сна и биоэлектрическая активность головного мозга пациента определяются во время ПСГ методом электроэнцефалографии (ЭЭГ), о котором более подробно было рассказано в главе 4 первой части данной книги, посвященной физиологии сна. Показания электроэнцефалограммы обязательно соотносят с другими данными клинического обследования.
Исследование тонуса мышц во время сна производится методом электромиографии. Это способ графической и звуковой регистрации электрических импульсов в области контакта мышцы и нерва. Различные модификации метода позволяют оценить состояние мышц рук, ног, туловища, лица, языка, выявить особые типы мышечной активности, характерные для определенных неврологических заболеваний.
Движения глазных яблок регистрируются методом электроокулографии (от лат. oculus — глаз и греч. grapho — пишу). Во время исследования прибор фиксирует и записывает все изменения электрического потенциала сетчатки и глазных мышц. Существующая между дном глаза и роговицей разность электрических потенциалов (у человека передний полюс глаза положителен, а задний — отрицателен) характеризует постоянный потенциал глаза. По возникающей в момент движений глаз разности потенциалов можно судить о направлении, амплитуде и скорости движения глаз. Благодаря данным этого обследования можно судить о структуре и качестве сна, а также о состоянии нервной системы пациента.
Для оценки работы сердечно-сосудистой системы производится электрокардиография (ЭКГ). Это графическая запись биоэлектрической активности сердца, по результатам которой врач может оценить частоту и ритм сердечных сокращений, проводимость сердечной мышцы; выявить признаки перенесенного инфаркта миокарда, хронической ишемии миокарда, гипертрофии левого или правого желудочка и другие изменения. При различных видах аритмий исследование помогает определить источник аномальных электрических сигналов, что очень важно при выборе тактики лечения.
При обследовании к запястьям, лодыжкам и груди пациента прикрепляются электроды, подключенные к регистратору. Биопотенциалы, снимаемые с электродов, проходят через усилитель и трансформируются в графические линии на записывающем устройстве. По отклонениям от эталонной кривой врачи определяют характер и локализацию различных изменений в сердце.
