– при почечном канальцевом ацидозе;
– при лечении антибиотиками: карбенициллин, тетрациклин и др.;
– при приеме препаратов с высоким содержанием натрия.
Причиной гипокалиемии может быть также нарушение распределения калия между внутриклеточной и внеклеточной жидкостями, в частности, при наследственном периодическом параличе и приеме тестостерона.
Наконец, при голодании или неадекватном питании тоже может снижаться уровень калия в крови по самой простой причине: из-за недостаточного поступления калия с пищей.
Натрий
Норма: 135-155 ммоль/л.
Большая часть натрия находится в крови и межтканевой жидкости – то есть вне клеток. Натрий мы получаем с пищей; излишки натрия выводятся с потом и мочой. У здорового человека уровень натрия в организме поддерживается более или менее постоянным.
Натрий существенно влияет на распределение воды в организме: он, как говорят, «задерживает воду», а можно даже сказать – «тащит ее за собой». Перемещение натрия в клетки или повышенное выведение натрия из организма приводят к тому, что снижается объем внеклеточной жидкости, в том числе и крови. В результате падает артериальное давление, учащается сердцебиение и иногда даже развивается шок.
И наоборот, если натрия поступает в организм слишком много (или выводится слишком мало), то и межтканевой жидкости, и крови становится слишком много, а это ведет к повышению артериального давления, отекам и т. п.
• Повышение содержания натрия в крови – гипернатриемия – более 160-200 ммоль/л.
Содержание натрия в крови повышается при обезвоживании (поносах, рвоте, чрезмерном потоотделении), а также во всех случаях, когда человек по какой-то причине не может утолить жажду. Ощущение жажды – это первый сигнал о том, что содержание натрия в организме повышено. Содержание натрия может повышаться также при высокой температуре тела, заболеваниях нервной системы, повышенной функции коры надпочечников, несахарном диабете, при приеме больших доз кортикостероидов, некоторых мочегонных. Чаще всего гипернатриемия бывает у пожилых людей.
Выраженная гипернатриемия может привести к судорогам, коме и смерти. Лечат гипернатриемию внутривенным введением жидкости, и анализы крови при этом делаются через каждые 2-3 часа.
• Снижение содержания натрия – гипонатриемия – менее 136 ммоль/л.
Концентрация натрия в крови может падать, если человек пьет слишком много воды (так бывает, например, при некоторых психических заболеваниях).
