Норма: в норме не обнаруживается.
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение концентрации – возможно при приеме следующих препаратов, обладающих сходной химической структурой либо используемых в качестве конкурентов: алпразолам, бромазепам, хлордиазепоксид, клоназепам, диазепам, эстазолам, флюнитразепам, флуразепам, лоразепам, лорметазепам, медазепам, мидазолам гидрохлорид, ниметазепам, нитразепам, норхлордиазепоксид, оксазепам, празепам, темазепам, тризолам, бензотропин, бутирофенон, клотримазол, кокаин, диметакрин, дифенгидрамин, фенопрофен, флурбипрофен, флуфенамовая кислота, флумазенил, гемфиброзил, гидроксизин, индометацин, иприндол, кетопрофен, ловастатин, локсапин, мефенамовая кислота, метадон, метотримепразин, нор-пропоксифен, орфенадрин, оксапрозин, фендиметразин, фенилбутазон, фенилтолоксамин, пролинтан, сентралин, тенилдиамин, толметин, тразодон, трипеленнамин.
Порог чувствительности: 40 нг/мл.
Снотворные и противосудорожные средства (барбитураты)
Фенобарбитал
Фенобарбитал – самый старый из всех противоэпилептических средств (применяется с 1912 г.). Несмотря на столь длительный стаж, используется и применяется до сих пор – и самостоятельно, и в составе комбинированных препаратов – как седативное и противосудорожное средство. В немедицинских целях используется для достижения состояния наркотического опьянения.
При приеме внутрь медленно всасывается. Пик концентрации наблюдается через 1–2 ч.
Период полувыведения у взрослых – до 4 суток, у младенцев – до 7 суток. Хорошо проникает через плаценту. Около 50 % препарата экскретируется почками в неизмененном виде.
Показания к назначению анализа: мониторинг терапии у больных эпилепсией, диагностика наркотического опьянения.
Норма: в норме не обнаруживается.
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение концентрации – при одновременном приеме вальпроевой кислоты или салицилатов.
Аналитические значения:
• терапевтическаяконцентрация: 10–30 мкг/мл;
• токсическая концентрация (медлительность, атаксия): 35–80 мкг/мл;
• кома: от 65 до 100 мкг/мл.
Другие барбитураты
Барбитураты являются старейшими из психотропных препаратов и используются как успокоительные, снотворные и противосудорожные средства.
Доступность этих препаратов ограничена, но достаточно часто наблюдаются случаи злоупотребления ими и развития зависимости от приема препарата в целях успокоительного или снотворного эффекта (чаще при приеме таких краткодействующих веществ, как секобарбитал, пентобарбитал или амобарбитал).
