Третичный период сифилиса развивается у больных, не получавших лечения или лечившихся плохо. В это время реакция Вассермана может быть отрицательной. В очагах скопления спирохет образуются сифилитические бугорки (впоследствии рубцы) или глубокие сифилитические гуммы, которые приводят к глубоким изменениям ткани органа вплоть до его разрушения. Тяжелые поражения возникают в нервной системе, что приводит к определенным заболеваниям: спинная сухотка (пошатывание, неустойчивая походка) и прогрессивный паралич (нарастающее слабоумие, бред, галлюцинации).
Врожденный сифилис. У больной женщины беременность часто осложняется в своем течении. Это и самопроизвольные выкидыши, мертворождения, рождение слабого недоношенного ребенка. Иногда ребенок рождается с гидроцефалией, башенной формой головы, нередко наблюдаются выпадение волос, потеря зрения, слабоумие.
От матери, больной сифилисом, бледная спирохета может проникнуть к плоду только через плаценту. Врожденный сифилис может быть в следующих проявлениях: 1) сифилис детского места; 2) сифилис грудного возраста (от рождения до года); 3) ранний врожденный (от одного до четырех лет); 4) поздний врожденный (после четырех лет); 5) скрытый врожденный сифилис (проявление его возможно в любом возрасте).
Признаки раннего врожденного сифилиса могут проявляться сразу после рождения ребенка или несколько позже. Рождается такой ребенок со сморщенной, сухой кожей (имеет вид «старичка»), с низкой массой тела, с увеличенной печенью и селезенкой, нередко наблюдается гидроцефалия при малом весе. Сразу или через неделю после рождения на его ладошках и подошвах появляется множество пузырьков, окруженных розовым венчиком, с серозным или геморрагическим содержимым, с большим количеством спирохет (очень заразный период). Может быть сифилитический насморк, корочки в носу иногда переходят в язвочку с разрушением носовых хрящей. На лице, лбу, подбородке, ягодицах образуются уплотнения темно-красного цвета. Возможно изменение костной системы.
Признаками позднего сифилиса являются: кератит, атрофия слухового нерва, потеря зрения, саблевидные ноги, измененные резцы (бочкообразные с выемкой по краю), радиальные рубцы вокруг рта, «олимпийский лоб», высокое готическое нёбо, нездоровый блеск глаз.
Дети, рожденные от матерей, больных сифилисом, должны находиться под наблюдением врача-венеролога до 14 лет.
Женщине, больной сифилисом, необходимо беременность прервать. После лечения в течение трех лет (т. е. до снятия с учета) она должна предохраняться от беременности.
