Диетотерапия неразрывно связана с интенсивной инсулинотерапией, которая на сегодняшний день признана наиболее прогрессивной методикой лечения больных сахарным диабетом 1-го типа, и позволяет больным перейти на так называемую либерализованную диету. Однако такой переход требует от больного усвоения большого объема специальных знаний и приобретения многих навыков. Например, нужно уметь рассчитывать количество усваиваемых углеводов, пользуясь «хлебной единицей», составлять меню, учитывая гликемические индексы углеводсодержащих продуктов, самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и моче, пользуясь тест-полосками или глюкометром, и многое другое.
Либеральная диета представляет из себя следующее. При отсутствии противопоказаний при сахарном диабете 1-го типа допускаются любые способы приготовления пищи. Разрешается, в соответствии со вкусами, использовать различные пряности и приправы, нормальное потребление поваренной соли и жидкости, включая кофе и даже совсем небольшое количество алкогольных напитков. При этом ограничивать количество жиров в рационе должны лишь люди с ожирением и больные с нарушением липидного обмена, способствующего развитию атеросклероза.
Если же у больного сахарным диабетом 1-го типа появились осложнения или серьезные заболевания, ни о какой либеральной диете не может быть и речи. Нужно немедленно обратиться к лечащему врачу и вместе с ним выработать приемлемую диету.
Диета при сахарном диабете 2-го типа
Диетотерапия при сахарном диабете 2-го типа начинается с подбора диеты. В этом обязательно должен помогать врач и специальные таблицы для составления меню, в которых сказано, какие продукты можно употреблять без ограничения, какие продукты необходимо учитывать и что следует исключить. Правильно подобранная диета поможет свести к минимуму медикаментозное лечение, а то и вовсе обойтись без него.
В первую очередь нужно ограничить употребление легкоусвояемых углеводов. К ним относятся сахар, мед, варенье, конфеты, сдоба, сладкие фрукты и ягоды, бананы, изюм, финики и другие подобные продукты. Ограничение потребления зависит от степени тяжести заболевания. При легкой и средней степени употребление небольшого количества сахара и сладостей вполне допустимо под непрерывным контролем уровня сахара в крови, а вот в тяжелых случаях необходимо такие продукты полностью исключить из рациона.
В результате ряда исследований установлено, что на развитие сахарного диабета 2-го типа сильно влияет повышение содержания в крови жиров, и поэтому ограничение употребления жирной пищи так же важно, как и ограничение сахара. Общее количество жиров, используемых для приготовления пищи и употребляемых в свободном виде, не должно превышать 40 г в день. Также необходимо максимально ограничить потребление тех продуктов, в состав которых входит большое количество жира, например: сосиски, колбасы, сыры, сметана, майонез. А совсем исключить из рациона следует острые, соленые, пряные и копченые блюда, консервы, перец, горчицу, шоколад, сливочное мороженое, пирожные с кремом и торты.
