С тех случаях, когда зондирование больному противопоказано, врач может прибегнуть к беззондовым методам исследования . Однако следует помнить, что данные таких исследований дают лишь ориентировочное представление о желудочной секреции.
Глава 13 Характеристики секреторной и ферментообразующей функций желудка
Для диагностики важен как общий объем полученного материала (в норме он не должен превышать 50 мл), так и его составляющие, главным образом свободная и связанная соляная кислота и пепсин.
| Таблица 10Нормативы секреции желудочного сока |
|---|
| |
| Секреторныепоказатели | Виды секреции |
| | базальна? | последующа | 1 су б максим альн; | я м акси- |
| | | | | мальная |
| Объем сока, мл Общая кислотность | 50-1 00 . 40-60 | 50-11040-60 | 100-1 40 80-1 00 | 180-200 1 00-1 20 |
| моль'лСвободная соляна? | 20—40 | 20-40 | 65-85 | 90-110 |
| кислота, моль/л | | | | |
Методы исследования ферментообразующей функции желудка предполагают определение переваривающей активности желудочного сока по отношению к различным стандартным белковым субстратам.
Глава 14 Микроскопическое исследование желудочного содержимого
После того как желудочное содержимое, полученное натощак, отстоялось или было отцентрифугировано, частицы осадка исследуют под микроскопом. В норме такой осадок содержит восновном плоский эпителий и лейкоциты, попавшие в желудок из полости рта.
Этот анализ дает представление об эвакуаторной функции желудка . В случае ее нарушения могут быть обнаружены различные микроорганизмы (сарцины или молочнокислые бактерии), дрожжевые грибы, мышечные волокна и растительная клетчатка.
Лейкоциты (в основном нейтрофилы) при наличии соляной кислоты бывают частично переварены и представлены одними ядрами.
| Таблица 11Микроскопия желудочного содержимого (норма) |
|---|
| |
| Крахмальные зерна | Определяются |
| Мышечные волокна | Отсутствуют |
| Жир | Отсутствует |
| Растительные клетки | Отсутствуют |
| Эпителий | Немного |
| Эритроциты | Отсутствуют |
| Лейкоциты | Небольшое количество, изме- |
| ненные | |
| Дрожжи | Одиномные грибы |
| Сарцины | Отсутствуют |
Часть IV. Исследование содержимого двенадцатиперстной кишки
Тонкая кишка - главный орган процесса пищеварения, представляет собой извитую трубку, заполняющую большую часть брюшной полости. В тонкой кишке завершается химический процесс расщепления пищи, в ней всасывается в кровь большинство питательных веществ. Длина тонкой кишки различна,у большинства взрослых людей длина тонкой кишки составляет около 6,3 м.
Пища, поступающая из желудка, проходит в двенадцатиперстную кишку, длина которой составляет приблизительно 0,3 м. В этой верхней части тонкой кишки продолжается процесс расщепления пищи . Пищеварительные соки поступают в двенадцатиперстную кишку из нескольких так называемых вспомогательных органов.
