Показатели водно-солевого обмена
На долю воды приходится 60% массы тела у мужчин и 52% - у женщин. Водные растворы являются той средой, в которой протекают все без исключения биохимические реакции - как внутри клеток, так и во внеклеточном пространстве. Даже нерастворимые в воде вещества транспортируются в этой среде, вступая в комплексы с водорастворимыми белками . Биохимические растворы являются электролитами, в которых в виде ионов присутствуют как органические, так и неорганические вещества.
Нарушение концентрации ионов, в первую очередь натрия, калия, кальция, хлоридов и бикарбонатов, может привести к различным расстройствам обмена веществ, а в крайнем случае - даже к смерти.
Натрий (Ыа+) - основной катион внеклеточного пространства.Вместе с анионами хлора он обусловливает осмотическую активность плазмы крови и других биологических жидкостей.
Нормальная концентрация Ыа+ в крови здоровых людей колеблется в пределах 135—150 ммоль/л.
Повышение концентрации в крови Ыа+ (гипернатриемия) наблюдается при:
# ограничении приема воды;
# несахарном диабете;
# продолжительной рвоте и поносе без возмещения жидкости; недостатке калия;
# хронических заболеваниях почек;
# обильной потере воды через кожу, легкие.
Понижение концентрации в крови Ыа+ (гипонатриемия) наблюдается при:
# длительном применении диуретиков;
# частых поносах и рвоте;
# обширных ожогах;
# заболеваниях почек с потерей натрия;
# сахарном диабете;
# недостаточности коры надпочечников.
Калий (К+) - основной внутриклеточный катион, участвующий в поддержании осмотического давления, кислотно-основного равновесия, некоторых функций клеток, особенно нервных и мышечных. Концентрация К+ существенно влияет на работу сердечной мышцы.
Нормальная концентрация К+ в плазме - 3,60-5,40 ммоль/л Снижение ее до уровня менее 3,50 ммоль/л (гипокалиемия) приводит к тяжелым нарушениям в организме: слабости мышц, вялым параличам, прекращению перистальтики кишечника, вздутию живота. Поддержание в норме концентрации К+ необходимо для обеспечения способности к возбудимости нервных и мышечных клеток.
Гипокалиемия наблюдается при:
# недостаточном поступлении с пищей;
# увеличении потерь при поносе, рвоте, применении калийистощающих мочегонных и стероидных препаратов;
# некоторых гормональных нарушениях;
# внутривенном введении больших количеств жидкости, не содержащей К+.
Гиперкалиемия наблюдается при:
# выраженной почечной недостаточности;
