Нередко пациенты жалуются на онемение рук и ног. Боль может быть тупой, ноющей, а иногда стреляющей по ходу нервов. Типичным симптомом является «ползание мурашек» в конечностях. При далеко зашедшем процессе может наступать неравномерное исхудание конечностей — пациенты щадят больную ногу, в результате чего нагрузка на нее падает и мышцы атрофируются. При далеко зашедшем остеохондрозе развивается изменение осанки, связанное с мышечным спазмом.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника часто напоминает стенокардию. Отличить эти заболевания не всегда бывает просто. Помочь может таблица, приведенная в главе, посвященной стенокардии.
Острый приступ болей в спине при остеохондрозе практически всегда следует за чрезмерной нагрузкой. Это может быть подъем тяжести, резкое движение, прыжок с высоты. Именно провоцирующий фактор позволяет отличить остеохондрозную боль от всех других ее причин.
В настоящее время диагностика остеохондроза осуществляется с помощью рентгеновского метода, а также томографии — компьютерной или магнитно-резонансной. Золотым стандартом является магнитно-резонансная томография, позволяющая получить наиболее четкое изображение позвоночника и мягких тканей, окружающих его. Компьютерная томография, и тем более рентген, дают лишь ориентировочное представление.
Лечение остеохондроза представляет собой непростую задачу.
Мероприятия по лечению острого болевого приступа, возникшего после физической нагрузки
• Надо лечь в удобное положение Вариантов может быть много — кому-то удобнее лежать на боку кому-то — на спине с подложенными под колени валиками, чтобы уменьшить натяжение нервных корешков.
• Принять обезболивающее средство — диклофенак, индометацин или в крайнем случае анальгин. Обезболивающие препараты существуют и в виде свечей Их применение возможно даже при язвенной болезни, они в меньшей степени раздражают слизистую оболочку желудка.
• Нанести раздражающую мазь — финалгон, меновазин, капсикам на участок кожи в районе наибольшей болезненности
• Возможен прием препаратов, расслабляющих тонус мышц, — сирдалуда, мидокалма. Эти лекарства могут вызывать общую слабость, поэтому они обычно переносятся тяжело и не рекомендуются к рутинному применению.
• При неэффективности этих мер можно вызвать скорую помощь Острый приступ боли служит показанием для госпитализации, особенно если сопровождается расстройством функционирования мышц
В стационаре для лечения болевого синдрома используются физиотерапия, новокаиновые блокады, которые на некоторое время могут в иногда полностью снять боль, массаж, капельное введение сосудорасширяющих средств и витаминов, улучшающих функционирование нервной ткани В некоторых случаях назначается ношение бандажей и корсетов.
