Универсальный медицинский справочник. Все болезни от А до Я | страница 4



Поверхностную боль в области грудной клетки определить довольно просто. Боль, возникающая вследствие поражения кожи, сопровождается элементами сыпи.

Причину глубокой боли в области грудной клетки определить сложнее. Без дополнительных методов обследования это практически невозможно. Но по некоторым характерным признакам можно предположить наличие той или иной патологии.

Довольно часто у одного человека боль в грудной клетке может возникать одновременно под действием не одной, а нескольких причин, что значительно затрудняет диагностику.

Сравнительная характеристика заболеваний, при которых одним из ведущих симптомов являются боли в области грудной клетки, представлена в табл. 1.3.

Таблица 1.3. Боли в области грудной клетки

Обследование обязательно включает в себя общий и биохимический анализы крови, рентгенологические снимки.

Лечение . Симптоматическое лечение, напра вленное на купирование боли. В основном применяются нестероидные противовоспалительные средства с хорошим обезболивающим действием – аспирин, парацетамол, напроксен, диклофенак, анальгин, найз, кеторол, нурофен, ксефокам, пироксикам, мелоксикам, мовалис, целебрекс, нимесил. Дальнейшее лечение, направленное на устранение причины заболевания, назначает врач после установления диагноза.

Боли в области сердца

Это наиболее частая причина обращения к врачу. Такие боли могут возникнуть вследствие:

• нарушения питания сердечной мышцы (ангинозная боль);

• функциональных заболеваний сердечно-сосудистой системы (кардиалгия);

• заболеваний сердца и его оболочек, крупных сосудов;

• других заболеваний (костно-мышечного каркаса грудной клетки, органов средостения, брюшной полости и др.).

В обнаружении причины беспокойства в области сердца ключевую роль играет выяснение характеристики этой боли:

• какая это боль – давящая, простреливающая, колющая, приступообразная, нарастающая или пульсирующая;

• когда возникает боль – связана ли она с физической нагрузкой, изменением положения тела (сгибанием, разгибанием, поворотом, вращением головой и т. д.), приемом пищи;

• каковы по длительности болевые ощущения – кратковременны, длительны или постоянны;

• где возникают боли – посередине грудной клетки, в области левого соска, в левой половине грудной клетки и т. п.;

• когда и при каких условиях боль исчезает– во время отдыха или в определенном положении тела;

• эффективность приема нитроглицерина – боль исчезает, уменьшается или нет эффекта;