• миотония – резкое затруднение расслабления мышц после сильного их сокращения. После нескольких повторных попыток расслабление мышц все же наступает.
Сравнительная характеристика заболеваний, при которых боль в мышцах является одним из ведущих симптомов, представлена в табл. 1.2.
Таблица 1.2. Боль в мышцах
Обследование . Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, исследование функционального состояния мышцы (электромиография), рентгенография пораженной области, при необходимости – исследование кусочка мышечной ткани (биопсия).
Лечение . До уточнения диагноза и назначения целенаправленного лечения возможно применение в качестве обезболивающих средств нестероидных противовоспалительных препаратов как внутрь, так и в виде мазей наружно (диклофенак, ибупрофен, индометацин, найз, кеторол, нурофен, ксефокам, пироксикам, мелоксикам, мовалис, целебрекс, нимесил).
Боли в области грудной клетки
Боли в грудной клетке могут иметь разнообразное происхождение. Например, их причиной может служить патология позвоночника, ребер, мышц, межреберных нервов или внутренних органов. О боли в области сердца рассказывается в следующем разделе «Боли в области сердца».
Поверхностная боль в области грудной клетки (торакалгия) возникает вследствие поражения:
• кожи (дерматиты, опоясывающий лишай, рожистое воспаление);
• мышц (миозиты);
• молочной железы (маститы, мастопатия, опухоль);
• ребер (периостит, остеомиелит, новообразования);
• межреберных нервов (нейропатии);
• позвоночника (остеоартроз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева).
Такая боль ноющая или колющая, иногда довольно интенсивная и продолжительная, усиливается при резких движениях туловища, на больной стороне в положении лежа. Поверхностная боль может возникнуть также в результате вторичного рефлекторного поражения структур грудной клетки вследствие заболеваний близлежащих внутренних органов (плевра, легкие, сердце, пищевод, желудок, желчный пузырь, печень). По расположению может быть передняя (грудинная, ключичная, секторальная и т. д.) или задняя (в области лопатки – скапалгия или скапулалгия, в области грудного отдела позвоночника – дорсалгия).
Глубокая боль в области груднойклетки обусловлена поражением внутренних органов:
• плевры (плеврит);
• легких (крупозная пневмония, абсцесс, туберкулез);
• трахеи (трахеит);
• грудного отдела аорты (аортит, аневризма аорты, тромбоэмболия);
• средостения (эмфизема средостения, новообразования).
