За 30 мин до лекарственной ставят очистительную клизму, и после опорожнения кишечника вводят лекарство.
Лекарственные клизмы в основном являются микроклизмами, так как объем их содержимого не должен превышать 50-100 мл. Набирают лекарственные вещества в 20-граммовый шприц, шприц Жане или в резиновый баллончик емкостью от 50 до 100 г. Температура лекарственного вещества должна быть не менее 40 °C, так как при более низкой температуре возникают позывы на дефекацию и лекарство не успевает всосаться.
Больной лежит на левом боку, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу. Раздвигая левой рукой ягодицы, правой вращательными движениями вводят смазанный стерильным вазелиновым маслом катетер на 15–20 см в прямую кишку.
Затем соединяют катетер со шприцем или баллончиком, в котором находится лекарственное вещество, и медленно выжимают этот раствор в катетер малыми порциями под небольшим давлением. Далее, придерживая и сжимая наружный конец катетера, чтобы предотвратить обратное выхождение из него жидкости, осторожно снимают шприц или баллончик с катетера, насасывают в него воздух, снова вставляют в катетер и продувают, чтобы протолкнуть оставшуюся в нем жидкость.
Чтобы не вызвать механического, термического и химического раздражения кишечника, надо вводить в него лекарства в сравнительно малой концентрации, разведенными в теплом изотоническом растворе натрия хлорида или с обволакивающим веществом (50 г отвара крахмала).
Чаще всего в микроклизмах вводят обезболивающие, успокаивающие и снотворные вещества.
Крахмальные клизмы применяют для уменьшения перистальтики и как обволакивающее смягчающее средство при острых колитах. Для этого 5 г крахмала (картофельного, рисового, кукурузного, пшеничного) разводят в 100 мл прохладной воды и, размешивая, постепенно добавляют 100 мл кипятка. Затем остужают раствор до 40 °C и вводят в прямую кишку.
Хлоралгидратные клизмы назначают при судорогах и резком возбуждении. Хлоралгидрат (1 г) разводят в 25 мл дистиллированной воды и добавляют 25 мл заваренного крахмала (из расчета 1: 50), так как хлоралгидрат обладает раздражающим действием на слизистую оболочку прямой кишки.
Капельные клизмы применяют для возмещения потери крови или жидкости. Обычно капельно вводят 5 %-ный раствор глюкозы с изотоническим раствором хлорида натрия.
Для капельной клизмы пользуются теми же приборами, что и для очистительной, только в резиновую трубку, соединяющую наконечник с кружкой Эсмарха, вставляют капельницу с зажимом. Его завинчивают таким образом, чтобы жидкость из трубки поступала в прямую кишку не струей, а каплями. Зажимом регулируют и частоту капель (чаще всего 60–80 капель в минуту, т. е. 240 мл в ч).
