Количество жира в пищевом рационе при алкогольном гепатите или циррозе в состоянии компенсации составляет 80–90 г. Соотношение животного и растительного жиров такое же, как в основной диете № 5, подробнее о которой мы расскажем чуть ниже. Особо надо отметить, что при тяжелой функциональной печеночной недостаточности жир в рационе питания больного строго ограничивается.
У больных алкоголизмом имеют место расстройства и в углеводном обмене. Дело в том, что алкоголь препятствует всасыванию углеводов из пищи. Поэтому даже при избыточном содержании глюкозы в пище в организме больного его будет не хватать Подобное положение требует строгой коррекции при назначении лечебного питания, которым занимаются врачи-диетологи.
О белках, жирах и углеводах мы сказали. Теперь осталось выяснить положение с микроэлементами и витаминами в организме больного. Однозначно доказано, что для хронического алкоголизма, даже без поражения печени, характерен дефицит цинка, который нужен для правильной работы ферментов, разлагающих алкоголь – алкогольдегидрогеназы. Отсутствие или низкая активность фермента повышает риск алкогольного поражения печени. Устранить дефицит цинка возможно при организации нормального питания, в которое вводят продукты, богатые природным цинком.
При алкогольных поражениях печени часто отмечается гипокалиемия – снижение содержания калия в крови. Запасы калия в организме снижаются из-за его недостаточного поступления с пищей или значительных потерь при рвоте и диарее. В таких случаях калий вводят дополнительно либо в виде лекарственного препарата, либо с пищей, либо и то и другое вместе.
Причиной дефицита витаминов у больных служит сочетание недостаточного поступления витаминов с пищей с нарушениями процессов пищеварения и обмена питательных веществ. Поэтому при алкогольном поражении печени необходимо дополнительное введение витаминов – тиамина, пиридоксина, никотиновой кислоты, кобаламина, фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты, витаминов А и D.
Таким образом, больным с алкогольными поражениями печени следует рекомендовать те же диеты, что и при других заболеваниях печени, подбирая для каждого рацион питания строго индивидуально, исходя из тяжести поражения печени и общего физического состояния. И не относиться к питанию легкомысленно: правильно питаясь, можно избежать и даже вылечить очень многое в пораженной алкоголем печени. Не пренебрегайте такой возможностью и внимательно выполняйте рекомендации лечащего врача.
