Краткий обзор основных «гепатопротекторов»
Эссенциальные фосфолипиды
Эта группа включает, пожалуй, самые «модные» на сегодняшний день препараты.
Из них наиболее известны на рынке следующие:
• Эссенциале (форте);
• Эссливер (форте);
• Фосфоглив (форте).
С 1989 г. было проведено 5 клинических исследований. Первоначально предполагалось, что, возможно, фосфолипиды могут быть эффективны при алкогольной болезни печени и стеатозе печени иного происхождения, а также при приеме так называемых токсичных препаратов в качестве «лекарственного прикрытия», превентивной защиты. Однако не было обнаружено никаких положительных влияний данных препаратов на функцию печени. Более того, было установлено, что при острых и хронических вирусных гепатитах он противопоказан, так как может способствовать усилению застоя желчи и активности воспаления.
Растительные препараты
Расторопша пятнистая
Основным действующим веществом, химическое строение которого известно, является силибинин (Silibininum). Вытяжка всех (всего их четыре, химическая структура прочих трех неизвестна) действующих веществ этой травы объединена под общим названием силимарин (Silimarinum).
Наиболее известные на рынке гепатопротекторы, содержащие силимарин:
• Легалон;
• Карей л;
• Гепабене.
Также существуют различные биодобавки с экстрактом расторопши. Первоначально предполагалось, что данные препараты обладают свойствами антиоксидантов и могут быть эффективны как при химических (яд бледной поганки, четыреххлористый углерод и парацетамол), так и при вирусных повреждениях печени. Однако реальная клиническая практика не подтвердила эффективности препарата. Что еще раз напоминает, что «растительный» – не синоним безопасности или «безвредности».
Аминокислоты и их дериваты
Наиболее используемыми в настоящее время из данных препаратов является адеметионин, а также орнитин.
Адеметионин (Ademethioninum) представлен на рынке под торговым названием гептрал. Препарат не представлен в Фармакопее США, что должно наводить на определенные раздумья хотя бы пациента.
Орнитин (Ornithinum) представлен на рынке под торговым названием uena-мерц. Препарат так же не представлен в Фармакопее США.
Витамины-антиоксиданты и витаминоподобные соединения
При заболеваниях печени чаще всего используют витамины Е и С, а также липоевую кислоту. Несмотря на то что несколько первичных исследований различных антиоксидантных агентов показали их возможную эффективность, недавнее исследование результатов комбинированного применения витамина Е и витамина С у пациентов с неалкогольным заболеванием печени не показало какого-либо улучшения их состояния.
