В последнее время большое значение в диагностике опухолевого поражения печени имеет ультразвуковое сканирование печени (УЗИ). При своей широкой доступности оно позволяет тщательно исследовать печень и с большой достоверностью выявить узловые образования в ней, дифференцировать их доброкачественный или злокачественный характер.
Под контролем ультразвукового сканирования возможна прицельная пункция печени, дающая точный морфологический диагноз, который позволяет отличить рак печени от некоторых сходных по симптомам заболеваний.
В запутанных, сложных и спорных случаях применяются компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс.
Лапароскопическое исследование позволяет произвести наружный осмотр печени и при наличии изменений на ее поверхности произвести забор материала на гистологическое исследование.
Кроме вышесказанного существует специальное иммунохимическое исследование крови на выявление альфа-фетопротеина (реакция Абелева-Татаринова), который наблюдается при тератобластомах яичка, забрюшинного пространства, яичника и раке печени у 60–90 % больных. Это исследование может с успехом применяться для ранней диагностики заболевания у пациентов из группы риска.
Существенное значение может иметь рентгеноскопия брюшной полости с введением воздуха в брюшную полость, при которой на фоне введенного газа может выявляться увеличенная, бугристая печень.
Широкое применение в диагностике рака печени нашло и радиоизотопное сканирование радиоактивным золотом. Коллоидное золото, введенное в кровь пациента, поступает в печень и поглощается кунферовскими клетками. Участок печени, замещенный опухолью, паразитарной кистой или абсцессом, лишается возможности поглощения радиоактивного изотопа, и это четко видно на сканограмме.
После подтверждения диагноза рака печени приступают к попыткам его лечения. И в ряде случаев вполне успешно.
Лечение
Оперативное радикальное хирургическое лечение рака печени пока труднодостижимо – без печени человек не живет, но при наличии изолированных опухолевых узлов небольшого размера удается выполнить их хирургическое удаление – резекцию печени.
Оперативное лечение обязательно включает биопсию опухоли. Установить возможность удаления опухоли, ее операбельность, возможно только после выполнения лапаротомии – диагностического вскрытия брюшной полости. Но чаще прибегают к консервативным методам лечения в силу тяжести болезни и серьезного прогноза для жизни больного, избегая хирургического вмешательства.
