Мужчина 42 лет был доставлен в больницу прямо с рабочего места через 40 минут после начала болевого приступа. ЭКГ показала острейшую стадию инфаркта миокарда. Было принято решение о проведении системного тромболизиса (введения внутривенно препарата, растворяющего тромб в коронарной артерии).
В результате данной процедуры через 30 минут боль полностью прошла. ЭКГ, снятая через 3 часа после тромболизиса, была нормальной.
Впоследствии с помощью коронарографии был обнаружен участок сужения коронарной артерии. После успешно проведенного стентирования больной выписан домой.
Брать с собой в больницу надо только необходимые вещи (приготовьте их заранее, так как время дорого):
• паспорт и страховой медицинский полис;
• выписки, сделанные врачами больниц во время предыдущих госпитализаций;
• кардиограммы;
• глазные капли, если они назначены для постоянного использования;
• лекарства от сахарного диабета;
• чашку, ложку, тарелку.
Переноска больного на носилках может быть связана с немалой опасностью. Казалось бы, чего проще — взять да понести. Но нередко родственники не хотят нести больного на носилках ногами вперед, мотивируя это тем, что «ногами вперед живых не носят». Врачу приходится объяснять, что если голова находится ниже, чем ноги (обычно так и бывает, если больного несут головой вперед), то к верхней половине тела приливает кровь, а это создает дополнительную нагрузку на сердце, увеличивая очаг инфаркта и повышая риск возникновения отека легких. Кроме того, существует угроза уронить больного головой на ступеньки.
В больницу доставили пациентку 69 лет. На ЭКГ были ясно видны признаки мелкоочагового инфаркта миокарда. В первые секунды осмотра я даже не заметил, что больная без сознания. Родственники рассказали мне, что несли ее головой вперед, причем шедший впереди носильщик (сын больной) споткнулся, в результате чего женщина упала с носилок и сильно ударилась головой о пол, после чего впала в бессознательное состояние. На компьютерной томографии головного мозга были обнаружены признаки внутричерепной гематомы. Смерть пациентки наступила через четыре дня. Причиной ее послужила именно черепно-мозговая травма.
Итак, вы в больнице. В первые 2–3 дня надо обязательно соблюдать предписанный лечащим врачом режим. В этот период разрешается лишь переворачиваться в постели, нельзя даже садиться, не говоря уже о выходе в туалет.
Для многих это непросто. Возникают мысли: как же так, я, здоровый человек, должен пользоваться судном! Да, конечно, приятного мало, но вспомните, что происходит сейчас с вашим сердцем. Боли прошли, но до рубцевания зоны инфаркта еще очень далеко. Часть сердца стала мягкой, и даже при небольшой нагрузке может либо порваться, что приведет к мгновенной смерти, либо растянуться наподобие старой автомобильной камеры (данный процесс называется формированием аневризмы сердца). Аневризма — это навсегда. Сердце начинает работать менее эффективно, развивается хроническая сердечная недо статочность.
