Больные как правило приспосабливаются к заболеванию и продолжают работать и вести относительно активный образ жизни, принимая небольшое количество лекарств. Частое обращение к врачу, как правило, не требуется, вызов специалиста необходим лишь при дестабилизации процесса, о чем пойдет речь в следующей главе.
Медикаментозное лечение приступа стенокардии
При возникновении приступа (загрудинных болей) необходимо немедленно прекратить все дела, сесть или принять полулежачее положение. Если приступ возник в положении лежа, надо сесть с опущенными ногами, это вызовет отток крови к ним и уменьшит нагрузку на сердце.
1. Обеспечьте доступ свежего воздуха (откройте окно, расстегните воротник).
2. Примите таблетку нитроглицерина или используйте любой нитроспрей (нитроминт и другие). Нитроспрей не вдыхайте! Прием можно повторять через 1–5 минут (кратность и интервал индивидуальны).
3. Примите успокоительное средство, например 30–40 капель корвалола.
4. Измерьте артериальное давление. Если давление повышено, примите меры по его снижению.
5. Если боль не проходит, то вызовите скорую помощь. До прибытия врача разжуйте полтаблетки аспирина (даже если в этот день вы его уже принимали).
Таблица 4
| Характеристики | Остеохондроз | Стенокардия | Инфаркт миокарда |
| Локализация боли | Спина, межлопаточное пространство, левая половина грудной клетки | За грудиной, в шее | За грудиной, в шее |
| Продолжительность | Как правило, боли длятся долго — сутки и более | Не более 15 минут, не менее минуты | Несколько часов, реже до суток |
| Интенсивность | От слабых до очень интенсивных, обычно не очень сильные | Обычно не очень сильные | Как правило, сильные, иногда нестерпимые |
| Характер | Колющие, прокалывающие, ноющие, режущие | Давящие или жгучие | Давящие или жгучие |
| Условия возникновения | Длительная ручная работа, вождение автомобиля, переноска тяжестей, неудобное положение тела | На пике физической или эмоциональной нагрузки | На пике физической или эмоциональной нагрузки, Боли могут возникать без видимых причин |
| Что помогает | Изменение пол о женил тела(удобная поза), анальгин | Прекращение нагрузки, нитроглицерин | Ничего. Возможен кратковременный и неполный эффект от нитроглицерина |
| Реакция на нажатие | Есть | Нет | Нет |
| Зависимость от фаз дыхания | Есть | Нет | Нет |
| Глубина боли | Поверхностная | Глубокая | Глубокая |
Медикаментозное лечение стенокардии
Нитраты
К препаратам этой группы относят мононитраты (моночинкве, оликард, пектрол), динитраты (нитросорбид, кардикет) и тринитраты (нитроглицерин, нитроминт). Механизм действия нитратов заключается в следующем (в порядке убывания важности):
