«Русский Newsweek» №37 (304), 6 - 12 сентября 2010 года - Журнал «Русский Newsweek»

Автор: Надежда Иваницкая, Никита Максимов

За ошибки врачей заплатит государство – если пациенту удастся убедить чиновников

Татьяна Николаевна, воспитательница детского сада, летом прошла диспансеризацию в районной поликлинике. Ей сделали рентген молочных желез и немедленно поставили диагноз — «рак». На все вопросы о том, что делать и есть ли надежда, врач и медсестра хором отвечали: все очень плохо. «Мама уже стала подыскивать место на кладбище, когда я убедила ее пойти в другую больницу», — вспоминает ее дочь Ирина. Во второй больнице врачи сказали, что никакого рака нет, а в третьей посмотрели на сделанное в первой клинике УЗИ и сделали вывод: принятое за опухоль место на снимке — это на самом деле попавший в кадр палец.

В случае с Татьяной Николаевной дело ограничилось моральным ущербом, но есть много историй с плохим концом — врачи неправильно ставят диагноз и начинают неправильно лечить. По данным Института медицины США, в стране от врачебных ошибок ежегодно умирает около 100 000 человек. В России подобной статистики нет, но в общественной организации «Лига пациентов» прикинули, что, с поправкой на численность населения, у нас получится 50 000 смертей. Это при условии, что российская медицина не хуже американской, говорит президент «Лиги пациентов» Александр Саверский.

Сейчас, если пострадавший или его родственники хотят возместить ущерб от врачебной ошибки, им приходится судиться, причем с неясными перспективами. Ежегодно в суды поступает около 700 дел о врачебных ошибках, только 200 из них решаются в пользу пациента. Минздрав разработал законопроект о страховании ответственности врача. После его принятия у граждан появятся шанс получить компенсацию за нанесенный ущерб, а главное — четкие критерии: в какой больнице делать сложную операцию, а куда лучше не показываться. Но все это только с 2013 года.

Основной принцип законопроекта — не надо доказывать вину врача, надо доказать, что лечение причинило вред. «Мы приняли решение страховать не пациента и не врача, а ответственность медицинской организации», — объясняет замминистра здравоохранения Юрий Воронин. Заключать договор с каждым пациентом хлопотно, а застраховав каждого врача, по американскому образцу, можно получить неоднозначные результаты. Врач боится ответственности, поэтому в США треть родов (при норме в 15%, принятой ВОЗ) происходит при помощи кесарева сечения, так меньше вероятность осложнений.

В России система будет устроена так: с 2013 года у каждой больницы и поликлиники появится полис по страхованию ответственности — без него просто нельзя лечить больных. Для больниц это означает новые расходы, но их компенсирует бюджет за счет денег, идущих сейчас на обязательное медицинское страхование, считает директор правового департамента Минздрава Сергей Вельмяйкин. Государство готово к новым тратам, уверяет глава Федерального фонда ОМС Андрей Юрин, — с 2011 года вырастут взносы работодателей в фонд ОМС. А вот коммерческие клиники будут вынуждены переложить новые затраты в стоимость услуг, признается сотрудник одной из них.