Заболевание вызывает воспалительный процесс в паренхиме почек и почечных лоханках, связанный с инфекцией мочевыводящих путей. Болезнь обычно имеет двусторонний характер и протекает остро или хронически.
Острый пиелонефрит характеризуется обычно симптомами острой инфекции и поражением мочевыводящих путей. Часто имеет место на фоне нарушения оттока мочи вследствие урологических заболеваний, а также при беременности, сахарном диабете.
Болезнь начинается остро: с озноба, повышения температуры, болей в поясничной области и учащенного болезненного мочеиспускания.
Лечение. Назначают антибиотики. Рекомендуется обильное питье (до 2–3 л жидкости в день), соблюдение
постельного режима. Больные должны избегать переохлаждения, соблюдать диету. В разгар болезни и в период выздоровления назначается диета с пониженным содержанием соли, исключением острых продуктов. В рацион вводятся молочные продукты, соки, мочегонные. Употребление алкоголя запрещается.
Хронический пиелонефрит развивается, как правило, после острого. Он протекает с периодическими обострениями, с появлениями расстройств мочеиспускания, болей в пояснице.
Лечение при обострении пиелонефрита проводят антибиотиками. Назначают фурадонин по 0,1 г 3 раза в день в течение 20 дней. При отсутствии выраженного эффекта, сохраняющихся значительных изменениях в моче возможно применение других противоинфекционных средств (5-НОК, неграм). При почечной недостаточности антибактериальные средства следует применять в меньших дозах, так как они плохо выделяются почками и накапливаются в организме. Некоторый бактериостатический эффект вне обострения пиелонефрита может поддерживаться назначением клюквенного экстракта. При тяжелой гипертонии и почечной недостаточности необходимо соблюдение более строгой диеты (ограничение соли и белка).
Профилактика хронического пиелонефрита состоит в эффективном, достаточно длительном лечении инфекций мочевых путей, в раннем хирургическом лечении заболеваний, нарушающих отток мочи.
❖ Толокнянка (медвежьи ушки) — содержит арбутин, который в организме расщепляется на антисептик (противовоспалительное вещество) и глюкозу. Применяется в виде отваров — 30 г на 500 мл кипятка, пить по 2 ст. ложки 5–6 раз в день. Толокнянка оказывает действие в щелочной среде, поэтому прием отвара надо сочетать с приемом внутрь щелочных минеральных вод («Боржоми»), содовых растворов. Для подщелачивания также употребляют груши, малину, яблоки.
