Доктор Вишневская. Клинический случай | страница 76



Когда Анна попросила Кротову лечь на спину и согнуть ноги в коленях, Стокинова фыркнула. Нечего, мол, устраивать показательное выступление по пальпации селезенки! Закончив пальпировать, Анна попросила Кротову, полежать в том же положении еще немного, встала и пригласила Смирницкую, стоявшую у нее за спиной, повторить исследование. Та без особой охоты начала пальпировать, но затем слегка изменилась в лице, зарозовела щеками и, поймав взгляд Анны, кивнула — да, увеличена.

Печень пальпируют все врачи, а вот о трудно доступной пальпации селезенке часто забывают. Отговариваются тем, что толком ее не прощупаешь (особенно у полных), а увеличение будет видно при ультразвуковом исследовании. Да, будет, если врач УЗИ посмотрит пациента вдумчиво, не торопясь. А то ведь нагрузка у «узистов» в стационарах огромная, иной раз просто нет времени на дотошность и скрупулезность.

— Так, значит, на переохлаждения стали плохо реагировать, Елизавета Митрофановна? — Анна снова села на стул, приставленный к койке.

— Да, как озябну, так и болею.

— А моча раньше не темнела?

— Да я-то на нее особо внимания не обращала, — Кротова виновато улыбнулась. — Сходила в туалет, да и все. Это когда доктор из поликлиники назначила мне анализы, вот тут-то я и заметила. А что, все-таки почки?

— Пока точно сказать не возьмусь, надо дообследоваться. Спасибо вам за терпение, мы пойдем. Отдыхайте, Елизавета Митрофановна.

— Это вам спасибо, что столько со мной возитесь. Наша медицина, чтобы там ни говорили, лучшая в мире, потому что у нас отношение другое, человечное.

«Был бы твой сын школьным учителем или водителем автобуса, ты бы так не рассуждала, — подумала Анна. — Особенно если бы поступила в „перегруз“ и пролежала бы дня три в терапии, в коридоре. Возле туалета и на сквозняке. Тогда бы выводы были диаметрально противоположными».

Совещаться решили не в ординаторской, а в кабинете заведующей отделением, чтобы меньше отвлекаться. Маргарита Владимировна уступила место за своим столом Надежде Даниловне, а сама села на диван рядом со Стокиновой. Анне на диване было неудобно, поэтому она села на стул напротив. Получилось совсем как на суде. Начмед в роли судьи, Анна — прокурор, нефрологи — адвокаты.

— Ну что скажете, Анна Андреевна? — открыла совещание Надежда Даниловна.

— Селезенку мы, конечно, упустили! — встряла Смирнитская. — Наш грех…

— Анна Андреевна нюхом чует, — вроде бы одобрительно, но в то же время с долей издевки, протянула Стокинова. — Иммунолог!