Описанный случай более характерен для диабета I типа, именно так умирали диабетики в прошлые времена, но и при инсулиннезависимом диабете — если, конечно, его не лечить — последствия серьезны.
В этом случае есть какая-то часть собственного хорошего инсулина, клетки частично поглощают глюкозу и дело до комы не дойдет, однако симптомы неблагополучия налицо. Во-первых, клетки не получают достаточного питания, а это ведет к слабости и быстрой утомляемости. Во-вторых, организм защищается от бедствия, стимулирует обильное мочеиспускание и начинает выводить сахар с мочой — это явление называется глюкозурией; в результате наступает обезвоживание тканей, происходит потеря влаги, полезных солей и веса в целом, ощущается постоянная жажда, потребность в питье возрастает до 6–8 литров в день, а выделение мочи становится чаще в 3–4 раза (полиурия). В-третьих, при гипергликемии клетки мозга, хрусталика и стенок кровеносных сосудов (те, которым не нужен инсулин) поглощают глюкозу в избыточном количестве; в результате появляется ощущение тяжести в голове, затруднена способность к сосредоточению, хрусталик от избытка сахара мутнеет, падает острота зрения, возникают сосудистые нарушения. Таким путем гипергликемия — следствие нелеченого диабета — наносит нам тройной удар.
Содержание глюкозы в крови в норме, ммоль/л
| Норка | Натощак | Через 2 часа после еды | Ночью |
|---|
| Для здорового человека | 3,3–5,5 | 4,4–7,8 | 3,9–5,5 |
| Для диабетика моложе 60 лет | 3,9–6,7 | 4,4–7,8 | 3,9–6,7 |
| Для диабетика старше 60 лет | 8,0 | до 10,0 | до 10,0 |
Уровень глюкозы, при котором она начинает выводиться с мочой, называется почечным порогом и составляет у детей 9 ммоль/л, а у взрослых — 10 ммоль/л. Это примерные величины, а если говорить о возможных границах, то у некоторых людей почечный порог низкий, 7–6 ммоль/л, а у некоторых — высокий, до 11 ммоль/л. Но в среднем можно считать, что если сахар появился в. моче, то уровень глюкозы крови больше 10 ммоль/л.
Инсулинзависимый диабет (диабет I типа)
Инсулинзависимый диабет, или так называемый диабет I типа.
Причиной его, по предположениям, является вирусное или аутоимунное (вызванное патологией иммунитета — защитной системы организма) поражение поджелудочной железы — органа, вырабатывающего инсулин. Если померить инсулин в крови таких больных, мы либо не обнаружим его вовсе, либо обнаружим в минимальных количествах. Такой диабет развивается чаще всего в молодом возрасте. Его симптомы ярко выражены: больной много пьет, часто бегает в туалет, быстро худеет. Через 1–2 недели (иногда раньше, иногда позже) появляется ацетон в моче.
