Противопоказания. Беременность, лактация; кетоацидоз, прекома и кома; тяжелые формы печеночной, почечной и надпочечной недостаточности; сахарный диабет 1-го типа; повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонилмочевины.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением функций печени и/или почек; пожилым и особенно ослабленным больным; пациентам, нерегулярно принимающим пищу, употребляющим алкоголь, так как в этих случаях повышается риск развития гипогликемии. Если больной получал ранее пероральные гипотликемизирующие средства, то лечение антидиабом начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее до необходимой. Травмы, тяжелые инфекции, обширные оперативные вмешательства требуют перевода больного на инсулин.
Передозировка. Симптомы: гипогликемия с такими проявлениями, как бледность, повышенное потоотделение, сердцебиение, головная боль, раздражительность, расстройства сна, тремор.
Лечение: в легких случаях больному необходимо съесть небольшое количество сахара; в тяжелых — внутривенное введение глюкозы и другие неотложные терапевтические мероприятия.
Лекарственное взаимодействие. Тиазидныедиуретические препараты, синтетические прогестины, глюкокортикоиды ослабляют действие препарата. Действие антидиаба усиливается (и, следовательно, повышается вероятность развития гипергликемии) при одновременном применении с дикумарином и его производными, ингибиторами МАО; циклофосфамидом, пробенецидом, бета-адреноблокаторами, пероральными формами миконазола. Назначаемые одновременно с антидиабом бета-адреноблокаторы могут маскировать такие проявления гипогликемии, как тахикардия, тремор. При одновременном назначении антидиаба с салицилатами, сульфаниламидами, препаратами, содержащими этиловый спирт, может развиться тяжелая гииогликемическая реакция.
ГЛИПИЗИД
Состав и форма выпуска. Активное вещество — глипизид. Таблетки по 0,005 г.
Фармакологическое действие. Пероральное гипогликемизирующее средство, относится к производным сульфонилмочевины 2-й генерации. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы путём снижения порога их раздражения глюкозой. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. Обладает гиполипидемическим, фибринолитическим действием, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Действие начинается через 10–30 мин после приема препарата.
Показания. Сахарный диабет 2-го типа (при неэффективности диетотерапии) без выраженных симптомов диабетической микроангиопатии.
