ДИАБЕТОМ
Состав и форма выпуска. Активное вещество — гликлазид. Таблетки по 0,08 г, 60 шт. в упаковке.
Фармакологическое действие такое же, как у гликлазида. Кроме того, применение диабетона не приводит к увеличению массы тела, поскольку препарат оказывает преимущественное воздействие на ранний пик инсулиносекреции и не вызывает гиперинсули-немии. Диабетов способствует снижению массы тела у тучных пациентов при соблюдении соответствующей диеты.
Показания. Инсулиннезависимый сахарный диабет.
Режим дозирования. Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Обычно назначают по 2 таблетки в сутки (утром и вечером во время еды). В зависимости от тяжести заболевания доза препарата может составлять от 1 до 4 таблеток в сутки.
Побочные действия. Очень редко — тошнота, рвота, боли в животе; в исключительных случаях — тромбоцитопения, агранулоцитоз или лейкопения, анемия (обычно обратимого характера); редко — зуд, эритема, крапивница (в легкой и обратимой форме).
Противопоказания. Юношеский диабет; кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; тяжелая почечная недостаточность; тяжелая печеночная недостаточность; беременность; повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины.
Диабетон применяют для лечения инсулинне-зависимой формы сахарного диабета в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов. Пациентам, принимающим диабетон, следует регулярно проводить биологические анализы, обычные для больного сахарным диабетом (уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточная кривая уровня глюкозы). В случае хирургических вмешательств или декомпенсации диабета необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина. При появлении признаков умеренной гипогликемии (пот, бледность, тахикардия, недомогание), а также при тяжелой гипогликемии необходима коррекция дозы препарата. В случаях ятрогенной гипергликемии следует постепенно повышать дозу диабетона и, если этого недостаточно, продумать вопрос о временном применении инсулина. В некоторых случаях не исключена опасность развития гипогликемии. Умеренная или тяжелая гипогликемия с потерей сознания может наблюдаться в следующих случаях: неоправданное применение диабетона при такой форме диабета, которая может быть скорректирована с помощью диеты; случайный прием высоких доз препарата; недостаточный или несбалансированный прием углеводов; почечная и/или печеночная недостаточность, подтвержденная соответствующими биологическими анализами. Однако длительные клинические исследования показали, что диабетон могут принимать дробными дозами и пациенты с нарушенными функциями почек без ухудшения их состояния. Для избежания гипогликемии рекомендуется начинать лечение диабета 2-го типа только с гипогликемического и/или низкокалорийного режима. Назначение препарата должно быть осторожным и постепенным: в первые дни лечения необходимо контролировать уровень глюкозы натощак, после приема пищи, а также суточный уровень глюкозы в крови. Необходимо предупреждать пациентов, начинающих принимать диабетон, о риске возникновения гипогликемии в случаях приема алкоголя, аспирина, а также голодания.
