Болезни глаз | страница 29
При приступах глаукомы:
1. Внутриглазное давление повышено
2. Роговица отечно-мутная, истыканная
3. Имеется расширение венозных сосудов на глазном яблоке
4. Зрачок шире, чем на здоровой стороне
5. Чувствительность роговицы понижена
6. Передняя камера мелкая
7. Боли иррадиируют в область лба, челюсти, затылка
8. Жалобы на радужные круги перед глазом
При приступах ирита:
1. Внутриглазное давление обычно нормальное и лишь иногда чуть понижено или несколько повышено
2. Роговица нормальная
3. Значительная цилиарная инъекция
4. Зрачок, если он не расширен атропином, уже, чем на другой стороне
5. Чувствительность роговицы нормальная
6. Передняя камера нормальной глубины
7. Боли в самом глазу
8. Радужных кругов не бывает
Простая глаукома встречается гораздо реже, чем застойная форма глаукомы: в 4–5 % случаев по отношению к застойной. Протекает без объективных изменений в переднем отрезке глаза. Болезнь начинается незаметно, так что больные очень часто не подозревают, что у них один глаз поражен, и обнаруживают это случайно. Внешний вид глаз при простой глаукоме нормален: явления раздражения отсутствуют полностью, изредка можно отметить несколько расширенные вены и слегка расширенный и слабо реагирующий на свет зрачок. Основной признак глаукомы — повышение внутриглазного давления — при простой глаукоме может оказаться лишь слабо выраженным. Нередко при первом исследовании внутриглазное давление оказывается нормальным, и только путем повторного и систематического измерения в разные часы в течение нескольких дней можно установить некоторое повышение и неустойчивость этого давления. В то же время оказывается, что вечером давление значительно ниже, чем утром (разница 5 мм рт. ст. будет говорить в пользу глаукомы).
При простой глаукоме, как и при застойной, постепенно уменьшается поле зрения и падает острота зрения. Так как зрачок светится сероватым цветом и поэтому кажется не совсем чистым, неопытный врач, не владеющий техникой офтальмоскопии, может принять простую глаукому за старческую катаракту. По существу, простая и застойная глаукомы представляют собой одно и то же заболевание, причем эти формы могут переходить одна в другую: застойная глаукома переходит в простую и обратно.
Простая глаукома в отличие от застойной характеризуется ровным, медленным течением, подъемы внутриглазного давления невысоки, резкие колебания внутриглазного давления редки. Но заболевание неуклонно прогрессирует.