Отмечу, что когда число ВИЧ-инфицированных достигнет нескольких миллионов человек, то риск случайного заражения неполовым путем и не через употребление наркотиков, например, при медицинских или косметических манипуляциях, станет весьма существенным. То есть никто не сможет быть уверен, что если он не наркоман и не склонен к случайным половым связям, то "проблема СПИДа" его не касается.
Готовность же нашей страны к подобному развитию ситуации является, на мой взгляд, нулевой.
Во-первых, если учесть, что лечение одного больного СПИДом обходится в несколько тысяч долларов в год, то уже имеющиеся на сегодня 500 тысяч инфицированных, когда у них разовьются все клинические симптомы заболевания, исходя из реальных объемов бюджетного финансирования здравоохранения, не смогут получить адекватной медицинской помощи. Не следует ожидать и заметного увеличения объемов финансирования медицины в бюджетах последующих лет, когда число больных будет нарастать по экспоненте.
Во-вторых, наличествует проблема стойкой инвалидизации больших групп населения с потерей трудоспособности, что многократно увеличит нагрузку на социальные фонды, возможности пополнения которых весьма и весьма ограничены.
В-третьих, поскольку исходом всех случаев заболевания является преждевременная смерть, подобное развитие ситуации можно рассматривать и как демографическую катастрофу.
На сегодня требуется координация ряда служб, ведомств и министерств, чтобы проводить осмысленную эпидемиологическую, даже карантинную политику. В частности, требуется жестко ограничить въезд граждан стран СНГ и российских граждан, проживших в этих государствах сколь-нибудь продолжительное время, без обязательного прохождения теста на ВИЧ. Это, в известной мере, ограничит и пересечение границ наркокурьерами, многие из которых сами являются не только наркоманами, но и ВИЧ-инфицированными.
Необходимо восстановить диспансерный учет по всем вензаболеваниям, причем привлекать к работе диспансеров силы МВД и ФСБ. Все освободившиеся из мест лишения свободы и спецмедучреждений должны быть поставлены на учет в вендиспансеры, вне зависимости от данных теста на момент освобождения, минимум на год. Должны отслеживаться их контакты, и в случае выявления очага заражения приниматься оперативные меры.
Наша страна перестала производить презервативы (прошу не улыбаться), полностью перейдя на снабжение из-за рубежа этим универсальным средством личной гигиены. В результате ряд групп населения — бездомные, безработные, военнослужащие срочной службы, учащиеся — далеко не всегда имеют возможность приобретать их по рыночной цене. В развитых странах это средство среди подобных категорий граждан распространяется бесплатно. Такая простая мера на самом деле существенно снижает эпидемиологическую напряженность по ВИЧ. Для нас же это — недоступная роскошь.
