Итак, гипертония означает повышенный тонус мышц. «Гипертония артериол может быть основной причиной артериальной гипертензии.Это оправдывает применение в качестве синонимов терминов „эссенциальная артериальная гипертензия“ и „гипертоническая болезнь“, при которой артериальная гипертензия обусловлена, прежде всего, гипертонией артериол»(КМЭ. Т. 1. С. 294).
«Гипертензия артериальная — повышение кровяного давления в артериях большого и малого круга кровообращения» (там же).
Слово «эссенциальная» означает «беспричинная» («Словарь физиологических терминов» М., 1997 г. С. 24). В 95 % случаев гипертоническая болезнь квалифицируется врачами как «эссенциальная».
Итак, гипертония — это не болезнь. Это достаточно стабильное, стойкое состояние мышечных тканей, характеризующееся их повышенным тонусом.
Повышенный тонус мелких кровеносных сосудов, протоков (печени, желез внутренней секреции), бронхов и бронхиол, также состоящих из гладких мышц, приводит к уменьшению их просвета (внутреннего диаметра), то есть к сужению. Иначе это явление называется спазмом гладких мышц.
Повышенный тонус сосудов артериального русла (артериальная гипертония) — это сужение мельчайших сосудов (микрососудов) — самых мелких артерий и артериол.
Об этом писал истинный ученый и великий врач-клиницист Георгий Федорович Ланг.
«Ближайшей причиной длительной гипертензии следует считать нарушение функции мелких артерий и артериол в случае такого тонуса их мускулатуры и, следовательно, такого сужения их просвета в совокупности, которое затрудняет отток крови из артериальной системы». «Предполагали (ранее), что эти изменения (артерий и артериол) относятся к группе артериосклероза или вызываются специальным процессом, поражающим мелкие сосуды, В настоящее время эти представления имеют уже только исторический интерес. Сейчас общепризнано представление, что сужение артериол есть результат усиленного их тонического сокращения, то есть патологического отклонения функционального состояния».
С таким определением сути артериальной гипертензии соглашаются и современные специалисты по ГБ.
«Хотя для больных гипертонической болезнью характерны атеросклеротические изменения крупных артерий, повышение давления обусловлено в основном не этим, а изменениями мелких артерий и артериол, которые не подвержены атеросклерозу. Именно их повышенный тонус, закрепленный структурно-функциональными изменениями, приводит к хроническому повышению периферического сопротивления. Речь идет об артериях с просветом меньше 300 мкм и артериолах».
