При быстрой смерти от задушения на вскрытии трупа отмечаются общие признаки асфиксии (см. ранее). Если же смерти предшествовала длительная агония, что может наблюдаться при неполном закрытии дыхательных путей, к явлениям асфиксии присоединяется отек мозга и легких.
При задушении инородными телами повреждения в виде ссадин и кровоподтеков обнаруживаются на лице, вокруг рта, на слизистой губ, рта и даже глотки.
Крупные инородные тела в полости рта и в глотке (кроме кусков пищи) обнаруживаются, как правило, при убийстве. Иногда после убийства преступник извлекает изо рта жертвы инородное тело. В таких случаях при внутреннем исследовании трупа в дыхательных путях можно обнаружить остатки инородного тела в виде пушинок, ниток и т. д.
Задушение инородным телом может быть случайным. Это нередко встречается у детей (больше половины случаев), у лиц преклонного возраста, особенно если у них подавлен глоточный рефлекс, или у лиц, находящихся в состоянии опьянения. Часто дети берут в рот различные предметы - пуговицы, металлические шарики, монеты и т. д., которые во время плача, смеха, при сильном вдохе попадают внутрь дыхательных путей, закрывая их просвет. В зависимости от места расположения инородного тела в дыхательных путях и степени закрытия просвета смерть может наступить мгновенно или после более или менее длительной агонии. Взрослые чаще всего погибают от закупорки гортани плохо пережеванной пищей, куском мяса и др. Известны случаи смерти взрослых во сне, когда выпавшие зубные протезы закрывали просвет гортани, вызывая асфиксию. Смерть от задушения инородными телами может произойти от попадания рвотных масс в дыхательные пути у оперированных больных, находящихся в состоянии наркоза, при сильном алкогольном опьянении и у младенцев во время срыгивания.
В этих случаях при исследовании легких отмечается заметное увеличение их объема, а на разрезе при надавливании из мелких бронхов выделяются пробки, состоящие из содержимого желудка.
В судебномедицинской практике иногда встречается задушение вследствие аспирации сыпучих или порошкообразных веществ - зерна, муки, мелкого песка, когда человек по каким-либо причинам бывает засыпан ими. В таких случаях частицы этих инородных веществ при дыхании попадают в рот, плотно закупоривают трахею и бронхи и обнаруживаются там при исследовании трупа. Смерть наступает от асфиксии.
Задушение в замкнутом пространстве случается в основном у детей. Во время игр, желая лучше спрятаться, дети забираются в шкафы, сундуки, чемоданы, домашние холодильники и т. д., которые плотно захлопываются. Ребенок, быстро используя весь кислород, погибает от асфиксии.
